重庆住院医师血液内科Ⅱ阶段 - 输血及输血反应 - 查题吧

单选题

患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10⁹/L、PLT34×10⁹/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素10⁵μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。患者死于（）

A. 急性白血病
B. 骨髓抑制
C. 过敏反应
D. 输血相关性移植物抗宿主病
E. 溶血反应

单选题

患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10⁹/L、PLT34×10⁹/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素10⁵μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。确诊依据是（）

A. 皮肤组织活检
B. 肝活检
C. 骨髓活检
D. 染色体检查
E. PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活

单选题

患儿，男性，5岁，因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆11Oml。输入30ml后，出现寒；战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次／分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×10⁹/L，中性93%。治疗应着重于（）

A. 抗组胺药
B. 用碱性药物碱化尿液
C. 血液透析
D. 抗休克和抗感染
E. 输血扩充血容量

单选题

男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT210U/L，血清总胆红素98μmol／L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+）.，抗HBcIgM抗体（+）。一护士在给该患者采血的时候不小心刺破手指，采取何种措施最恰当（）

A. 立即注射丙种球电白
B. 注射高效价乙肝免疫球蛋白一次
C. 注射高效价乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射一次
D. 不需采取任何措施
E. 在伤口周围轻轻挤压，让血液流出

单选题

男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT210U/L，血清总胆红素98μmol／L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+）.，抗HBcIgM抗体（+）。如果该患者需要进行抗病毒治疗，下列抗病毒药物不能用于治疗的是（）

A. 干扰素－α
B. 拉米呋啶
C. 恩替卡韦
D. 沙奎那韦
E. 阿糖腺苷

单选题

患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性，95份血清为真阴性。用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴性，则该试剂的阳性预示值为（）

A. 95%
B. 70%
C. 96%
D. 80%
E. 100%

单选题

患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。艾滋病的特征性免疫学异常是（）

A. 选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降
B. 迟发性皮肤超敏反应减弱或消失
C. 血清IgIgA升高
D. C3、C4轻度降低
EAC花结值正常

单选题

患者因车祸外伤，于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。患者可能出现的心电图表现有（）

A. T波低平
B. Q-T间期延长
C. PR间期缩短
D. QRS间期缩短
E. QRS波增宽

单选题

患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。患者最可能的是（）

A. 急性免疫性溶血性反应
B. 急性非免疫性溶血反应
C. 迟发性免疫性溶血反应
D. 过敏反应
E. 细菌污染反应

单选题

患者，男性，39岁，因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×10⁹/L，血小板130×10⁹/L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是（）

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD

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