江苏住院医师内科Ⅰ阶段 - 内分泌代谢科综合练习 - 查题吧

单选题

患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）。

A. 小剂量胰岛素静滴
B. 静脉补充氯化钾
C. 快速补充生理盐水
D. 静脉补充高渗葡萄糖
E. 静脉补充碳酸氢钠

单选题

女性，45岁。心悸、胃纳亢进4月，既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左扩大。心率124次／分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征阳性，双下肢有可凹陷性水肿。FT₃、FT₄均升高，TSH0．1U／ml。哪项处理是错误的（）

A. 抗甲状腺药物加小剂量地高辛
B. 抗甲状腺药物加利尿剂
C. 可首选丙硫氧嘧啶
D. 抗甲状腺药和加β受体阻滞剂
E. 抗甲状腺药物加安定类药物

单选题

下列关于颈部肿块的叙述，哪项错误（）

A. 甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B. 甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C. 颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤
D. 颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E. 囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物

单选题

女，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ°大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）

A. 血TSFT3、FT4
B. 甲状腺<sup>131</sup>I摄取率
C. 甲状腺核素扫描
D. 抗甲状腺抗体
E. 甲状腺刺激免疫球蛋白

单选题

60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血CO₂结合力46容积％，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）。

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 肝性昏迷
E. 尿毒瘫

单选题

下述符合Graves病眼征分级标准4级的是（）

A. 有症状和体征，软组织受累
B. 突眼（＞18mm）
C. 眼外肌受累
D. 角膜受累
E. 有视力丧失

单选题

男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。最可能异常的血生化表现是（）。

A. 血钠升高、二氧化碳结合力下降
B. 血钠正常、二氧化碳结合力正常
C. 血钠升高、二氧化碳结合力正常
D. 血钠升高、二氧化碳结合力升高
E. 血钠升高、二氧化碳结合力下降

单选题

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜（）。

A. 临睡前增加注射4U中效胰岛素
B. 改用中效胰岛素
C. 临睡前加服0.5g格列齐特
D. 增加晚上短效胰岛素剂量
E. 临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素

单选题

17岁，男性，1型糖尿病人，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。下列哪项是应立即采取的措施（）。

A. 立即测指尖血糖
B. 输液
C. 输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素
D. 静脉推注50％葡萄糖液
E. 肌内注射适当抗生素

单选题

女性，28岁。孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ。肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹（-）。该病人治疗应注意（）。

A. 抗甲状腺药量稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳
B. 抗甲状腺药物量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳
C. 抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳
D. 抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳
E. 抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似，避免使用镇静安眠药物及产后哺乳

4