江苏住院医师内科Ⅰ阶段 - 内分泌代谢科综合练习 - 查题吧

单选题

男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病。无口渴、多尿症状。身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼．近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol/L（90～108mg／dl）。餐后血糖10．0～13．0mmol／L（180～234mg／dl），拟加用（）。

A. 双胍类降血糖药
B. α-葡萄糖苷酶抑制剂
C. 磺脲类降糖药
D. 短效胰岛素
E. 中效胰岛素

单选题

女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T₃、T₄高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是（）。

A. 四肢乏力、盗汗
B. 食欲下降或厌食
C. 颈部皮肤浮肿
D. B超示残余甲状腺内结节性肿大
E. T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>值持续低于正常值下限

单选题

患者女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时选择下列哪项检查最合理（）。

A. FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>、TSH测定
B. TRAb、TRH兴奋试验
C. T<sub>3</sub>抑制试验
D. TT<sub>3</sub>、TT<sub>4</sub>、TSH测定
E. T<sub>3</sub>U试验

单选题

原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（）。

A. 肌无力
B. 周期性麻痹
C. 高血压
D. 夜尿多
E. 心律失常

单选题

男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T₃和T₄增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。

A. 他巴唑剂量减半再用
B. 他巴唑与升白细胞药合用
C. 改用丙基硫氧嘧啶
D. 核素<sup>131</sup>Ⅰ治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗

单选题

男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。该病人首要进行的检查是（）。

A. 24h尿17-羟、17-酮
B. OGTT
C. 8点与0点血皮质醇水平
D. 血醛固酮水平
E. 血钠、钾

单选题

患者，女性，28岁，未婚。心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT₃12pmoL/L，FT₄；28pmol／L，TSH<1.0μU/ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）。

A. 甲巯咪唑＋普萘洛尔
B. 丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔
C. 甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮
D. <sup>131</sup>I治疗
E. 手术治疗

单选题

男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／分，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。针对并发症应给予（）

A. 常规量洋地黄
B. β-肾上腺素能受体阻滞剂
C. 小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
D. 乙胺碘呋酮
E. 洋地黄+乙胺碘呋酮

单选题

1型糖尿病的主要特点是（）

A. 多见于40岁以上的成年人
B. 易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 自身免疫介导的胰岛B细胞破坏
D. 早期常不需要胰岛素治疗
E. 大部分有体重超重或肥胖

单选题

女性，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查（）

A. 甲状腺摄<sup>131</sup>I率
B. 血FSFT3、FT4
C. 抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab
D. 甲状腺B型超声
E. 甲状腺放射性核素扫描

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