甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段 - 消化内科综合练习 - 查题吧

单选题

男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿药，宜首选（）

A. 利尿酸钠
B. 螺内酯（安体舒通）
C. 甘露醇
D. 双氢克尿噻
E. 呋塞米

单选题

男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（）

A. 大网膜填塞术
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术
D. 溃疡楔形切除
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术

单选题

患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是（）

A. 急性糜烂性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 肝硬化
D. 白血病
E. 胃癌

单选题

肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为（）

A. 血细菌培养
B. 腹水细菌培养
C. 腹水涂片染色查细菌
D. 腹部平片
E. 抗生素早期联合应用

单选题

男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确（）

A. X线腹透视
B. 腹部B超
C. 便常规
D. 直肠指诊
E. 检查腹部切口

单选题

10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查体：体温38.8℃，脉搏100次／分，腹稍胀，未见肠型，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛、肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.8。应诊断为（）

A. 肠结核
B. 肠套叠
C. 蛔虫团肠梗阻
D. 阑尾周围脓肿
E. 盲肠癌

单选题

患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：该患者脑电图节律变慢提问：诊断考虑（）

A. 肝性脑病
B. 脑梗塞
C. 癫痫
D. 脑炎
E. 低血糖昏迷

多选题

患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床提问：下列检查哪项对诊断有帮助（）

A. 脑电图
B. 扑翼震颤
C. 血氨
D. 诱发电位
E. 脑CT
F. 血常规
G. 血生化

单选题

关于肝肾综合征，下列哪项不正确（）

A. 多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化
B. 表现为少尿或无尿
C. 肾功能衰竭为不可逆性
D. 低钠血症
E. 低尿钠症

单选题

脑中氨的主要去路是（）

A. 合成尿素
B. 扩散入血
C. 合成氨基酸
D. 合成谷氨酰胺
E. 合成嘧啶

5