甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段 - 消化内科综合练习 - 查题吧

单选题

机体清除氨的主要方式不包括（）

A. 合成谷氨酸和谷氨酰胺
B. 合成尿素
C. 肾脏排泄
D. 肺部呼出
E. 皮肤蒸发

单选题

下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点（）

A. 自发性少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 伴有肾脏的病理性改变
D. 稀释性低钠血症
E. 低尿钠

单选题

女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）

A. 小肠吻合口漏
B. 手术后创面出血
C. 急性肾功能衰竭
D. 革兰阴性杆菌感染
E. 高位肠梗阻

单选题

下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠（）

A. 分节运动
B. 集团蠕动
C. 紧张性收缩
D. 0.5～2.0m／s的蠕动
E. 蠕动冲

单选题

对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）

A. 给制酸剂同时加抗菌药物治疗
B. 给粘膜保护剂同时加抗菌药物治疗
C. 制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D. 制酸剂加粘膜保护剂
E. 抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物

单选题

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是（）。

A. 胆总管切开减压、T型管引流
B. 联合应用大剂量抗生素
C. 补液、恢复血容量
D. 给予糖皮质激素
E. 物理降温，支持治疗

单选题

女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液，无脓血。查体：BP17/12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10⁹/L，血红蛋白87g/L。诊断首先先考虑为（）

A. 卵巢囊肿
B. 阑尾周围脓肿
C. 结肠癌
D. 回盲部结核
E. 回盲部套叠

单选题

男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑粪3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A. 脾缩小
B. 血浆尿素氮升高
C. 腹腔积液减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

单选题

男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适（）

A. 禁食＋输液＋西咪替丁
B. 立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶
C. 输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂
D. 流质饮食＋输液＋法莫替丁
E. 手术治疗

单选题

女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）阑尾炎术后，体温又升高，典型的直肠和膀胱刺激症状，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛，可诊为盆腔脓肿。

A. 阑尾周围脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠间隙脓肿
D. 膀胱炎
E. 输卵管炎

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