内科学(医学高级) - 内分泌和代谢疾病 - 查题吧

多选题

患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T₃、T₄、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予¹³¹I治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）（提示：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。）

A. FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>
B. TSH
C. TPOAb、TSAb
D. 24h甲状腺<sup>131</sup>I摄取率
E. 甲状腺核素显像
F. 蝶鞍部CT

单选题

患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T₃、T₄、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予¹³¹I治疗。行诊断性试验的药物是（）（提示：考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。）

A. L-T<sub>3</sub>
B. 溴隐亭
C. 优甲乐
D. 地塞米松
E. 生长抑素
F. 基因治疗

单选题

患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为（）

A. 桥本甲状腺炎
B. 产后甲状腺炎
C. 腺垂体功能减退症
D. 多囊卵巢综合征
E. 类风湿关节炎
F. 慢性活动性肝炎
G. 肺结核

单选题

具有抑制尿酸合成的药物是（）

A. 吲哚美辛
B. 秋水仙碱
C. 泼尼松
D. 布洛芬
E. 别嘌醇

单选题

关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是（）

A. 以年龄大者多见
B. 甲状腺摄I率增高尚不能确诊时，需做T3抑制试验
C. 其心律失常多表现为心房纤颤及早搏
D. 甲亢控制后，心脏病可完全治愈
E. 心尖部可闻及舒张期杂音

单选题

恶性肿瘤伴随高钙血症的主要原因是（）

A. 肿瘤过量分泌PTH
B. 肿瘤过量分泌甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）
C. 肿瘤过量分泌胰岛素
D. 肿瘤过量分泌维生素1，25-（OH）D
E. 肿瘤过量分泌肾上腺素

单选题

糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）

A. 高血压眼底病变
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 周围动脉硬化—下肢坏疽
D. 动脉粥样硬化
E. Charcot关节

单选题

男，44岁。因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol／L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。其中医治法为（）

A. 清热润肺
B. 清胃泻火
C. 滋阴固肾
D. 益气健脾
E. 滋阴温阳

单选题

男，44岁。因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol／L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。其可能的诊断是（）

A. 糖尿病
B. 血脂异常
C. 甲亢
D. 甲减
E. 肾性糖尿病

单选题

男，44岁。因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol／L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。其首选治疗方剂是（）

A. 桃红四物汤
B. 消渴方
C. 六味地黄丸
D. 金匮肾气丸
E. 七味白术散

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