患者男，45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10¹²/L，血小板60×10⁹/L。最有效的紧急止血措施是（）

A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 大量补液
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃

肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）

A. 门腔分流术
B. 远端脾-肾静脉分流术
C. TIPS手术
D. 肠腔静脉分流术
E. 胃底周围血管离断术

符合Child评分A级的指标是()符合Child评分B级的指标是()符合Child评分C级的指标是()

A. 血清胆红素：60μmol/L
B. 血浆球蛋白：32g/L
C. 腹水情况：少量，以利尿剂可控制
D. 脑病情况：神志清楚，无脑病
E. ALT150u/L

根据影像学检查和血管造影表现，巴德-吉亚利综合征的临床类型，错误的是（）.

A. 以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞
B. 下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞
C. 肝静脉阻塞
D. 肝静脉加下腔静脉阻塞
E. 肝静脉开口以下下腔静脉阻塞

男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同耐，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。目前的处理原则为（）.

A. 输血等抗休克治疗
B. 放置三腔二囊管压迫止血
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注生长抑素
E. 急诊门体分流术
F. 急诊TIPS

男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是()

ALAST
B. 白细胞计数和分类
C. ALGGT
D. 血清白蛋白
E. 出血时间测定

血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好（）

A. 脾切除+门腔静脉吻合术
B. 脾切除+脾肾静脉吻合术
C. 脾切除+贲门周围血管离断术
D. 脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E. 单纯脾切除术

胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的方法，下列错误的是（）.

A. 先检查气囊充气有无漏气，涂上石蜡油
B. 从鼻孔缓慢插入至50～60cm，抽得胃内容物为止
C. 向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品作牵引
D. 若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml
E. 放置三腔管后，间隔30分钟放一次气

放置三腔管的时间不宜持续超过________天，每隔________小时，应将气囊放空________分钟。

患者男，44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。手术治疗前，必须检查的项目是（提示初诊为乙型肝炎后肝硬化，收入内科住院以进一步诊治。住院后3d，因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血，因患者希望手术治疗而转入外科。）（）

A. 腹部CT
B. 食管钡剂造影
C. 心电图
D. 出、凝血时间
E. 血糖
F. 血脂