全科医学(医学高级) - 内分泌代谢疾病 - 查题吧

单选题

男性，68岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲不振，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L（1000mg／dl），血K⁺4．5mmol／L，血钠140mmol／LBUN10．0mmol／L，Crl24μmol／L，血pH7．38，尿糖（++++），尿酮体（-），治疗应首选（）。

A. 5％葡萄糖加胰岛素
B. 5％葡萄糖生理盐水
C. 生理盐水加胰岛素
D. 生理盐水加碳酸氢钠
E. 0.45％低渗盐水

单选题

一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mm01／L，目前最恰当的治疗是（）。

A. 胰岛素治疗
B. 优降糖治疗
C. 二甲双胍治疗
D. 饮食疗法
E. 运动疗法

单选题

下列哪项不符合诊断甲状腺危象的标准（）。

A. 失水、休克
B. 皮肤潮红、多汗
C. 体温38.3℃
D. 心率160次／分
E. 恶心、呕吐

多选题

患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为（）

A. 轻度突眼
B. 无明显眼睛不适感
C. 重度突眼
D. 眼睛的异物感明显
E. 通常不会引起失明
F. 通常导致失明

多选题

患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg；唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了（）问题。

A. 急性感染
B. 急性胃肠炎
C. 脑部感染
D. 肺炎
E. 甲状腺功能亢进症
F. 甲状腺危象

单选题

男，62岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120／95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值。（）

A. 24h尿蛋白定量
B. 血尿素氦（BUN）
C. 血肌酐（Cr）
D. 尿微量白蛋白排泄率
E. 尿肌酐清除率

单选题

男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5．8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，胰岛素基础值50U／ml（正常5～25U／ml），应选何药（）。

A. 双胍类
B. 美吡达
C. 优降糖
D. 糖适平
E. 达美康

单选题

47岁，女，肥胖，无临床上三多一少症状，体检：血压22／14kPa（155／95mmHg），下腹部可见细长条紫纹，实验室检查：OGTT，空腹血糖6．9mmol／L，餐后1h血糖10．5mmol／L，餐后2h血糖4．5mmol／L，尿糖空腹（-），餐后1h（+），餐后2h（-），尿17-OHCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制，下述哪项诊断最为合适（）。

A. 肾性糖尿
B. 皮质醇增多症（库欣综合征）
C. 2型糖尿病早期
D. 糖耐量异常
E. 单纯性肥胖

单选题

48岁，男，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，目前最恰当的治疗为（）。

A. 二甲双胍治疗
B. 格列本脲（优降糖）治疗
C. 胰岛素治疗
D. 饮食疗法
E. 运动疗法

单选题

58岁，女，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L），钠140mmol／L（正常值135～145mmol／L），钾5．7mmol／L（正常表现不符合的是哪项（）。

AP21.3／3.3kPa（160／100mmHg）
B. 夜尿多
C. 尿钾排泄30mmol／d（正常值20～90mmol／
D. 尿蛋白3.2g／d
E. 血浆醛固酮35μg／dl（正常值5～15μg／dl）

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