全科医学(医学高级) - 内分泌代谢疾病

单选题

患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是（）。

A. WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L
B. WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L
C. WBC<2×109/L，中性粒细胞<1×109/L
D. WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1×10g/L
E. WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

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单选题

女，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿病人，结束甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标是（）。

A. 血rT3（FT3）测定
B. TSAb测定
C. 血清总T3、T4测定
D. 血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）测定
E. 甲状腺吸I率测定

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单选题

19岁男性糖尿病病人，呕吐，无法进食伴腹泻1天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2，首先应考虑（）。

A. 低血糖
B. 水中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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单选题

男，74岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后回家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何种紧急措施（）。

A. 静脉推注50％葡萄糖
B. 立即喂糖水或糖饮料
C. 吃糖类食物
D. 立即送医院紧急处理
E. 静脉滴注10％葡萄糖

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单选题

女，2型糖尿病15年，不规则治疗。近2个月水肿渐加重，尿蛋白（±），尿微量白蛋白225μg／min，肌酐增高。考虑诊断为（）。

A. 2型糖尿病大血管并发症
B. 2型糖尿病营养不良
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎，肾功能不全
E. 糖尿病肾病

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单选题

患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查应行的检查是（）。

A. TT3、TT4、TSH测定
B. T3抑制试验
C. IBH兴奋试验
D. FT3、FT4、TSH的测定
E. TT33、TT4、rT3的测定

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单选题

女性，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐，腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10％葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，病人在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4ml／min，急诊查血压12／8kPa（90／60mmHg），呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率120次／分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16．8mmol／L。初步诊断为（）。

A. 感染性休克
B. 中毒性痢疾
C. 食物中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性左心衰

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单选题

硫脲类药物的主要副作用是（）。

A. 胃肠道反应
B. 低血糖反应
C. 肝功能损害
D. 肾功能损害
E. 粒细胞减少

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单选题

女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高热40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，尿糖（+++），血糖6．1mmol／L，且给以抗生素治疗。下列哪种检查不需要进行（）。

A. 血培养
B. 肾脏超声检查
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 消毒中段尿培养
E. 血常规

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单选题

男性，16岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBG10mmol／L，血酮0．34mmol／L，HbAlC10％。尿酮体（-），患者身高，体重尚在标准范围内，当前最佳治疗应选择（）。

A. 二甲双胍+磺脲类
B. 短效胰岛素，每日注射2次
C. 长效胰岛素
D. 中效胰岛素，每日注射1～2次
E. 长效胰岛素+中效胰岛素

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