神经内科相关专业知识 - 风湿与临床免疫学 - 查题吧

单选题

女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10～15／HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C₃0.5g/L。最可能的临床诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎

单选题

关于结节性多动脉炎的病理表现哪项不正确（）。

A. 全身各部位动脉均可受累，肺和脾动脉常受累
B. 中小动脉的坏死性血管炎
C. 血管分叉处为好发部位
D. 主要表现为纤维素样坏死和炎细胞浸润
E. 可有动脉瘤和血栓形成

单选题

男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞60％，单核细胞10％。应诊断为（）

A. 类风湿关节炎合并脾亢进
B. Felty综合征
C. 成人Still病
D. Reiter综合征
E. 粒细胞缺乏症

单选题

与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。

A. 抗Sm抗体
B. 抗SSA抗体
C. 抗心磷脂抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗nRNP扰体

单选题

患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（＋）。最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 痛风
C. 消化道肿瘤
D. 白塞病
E. 赖特综合征

单选题

男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。哪项使你考虑到该病的可能性（）

A. 双侧胸腔积液
B. 类风湿因子阳性
C. 皮下结节
D. 血沉增快
E. 关节特点

单选题

女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白（＋＋）（2g／d），尿沉渣RBC10～15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl－70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）。

A. 狼疮性肾炎
B. 干燥综合征
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 心包炎

单选题

患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10.1×10⁹／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。I－ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）。

A. Wegener肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 变应性肉芽肿性斑管炎（Churg－Strauss综合征）
D. 支气管哮喘
E. 结节性多动脉炎

单选题

患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，右低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）。

A. p－ANCA
B. c－ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10％
ESR

单选题

强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）。

A. 骨端骨质疏松
B. 关节边缘骨质增生
C. 局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D. 关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增垒，间隙狭窄及铅笔套样改变
E. 椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

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