神经内科相关专业知识 - 风湿与临床免疫学 - 查题吧

单选题

女性，32岁。近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期（）

A. C<sub>3</sub>、C<sub>4</sub>降低、CIC升高
B. ESR增快、球蛋白升高
C. ANA呈颗粒性阳性
D. 高滴定度RNP抗体
E. 抗Sm抗体阳性

多选题

五十六岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为（）

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 痛风关节炎
D. 骨关节炎
E. 干燥综合症
F. 大动脉炎
G. 血清阴性脊柱关节病

多选题

女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌为Ⅳ级。该患者还应做哪些检查（）

A. 血常规、血沉、尿常规
B. 肝肾功
C. 血培养
D. ANA，抗ENA抗体
E. ASO
F. RF
G. 胸部X线
H. 肥达、外斐反应
I. CRP
J. 血肌酸肌酶

多选题

女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌为Ⅳ级。入院5天，PPD试验阴性，血清铁蛋白408U／L，ANA1：200（＋），抗ENA抗体阴性，血培养阴性。仍有发热，周身肌肉疼痛。白细胞15.6×10／L，血小板396×10／L，哪些检查对确诊有意义（）

A. 胸部CT
B. 腹部B超
C. 妇科B超
D. 冠状动脉造影
E. 皮疹活检
F. 消化道造影
G. 肌活检
H. 肌电图

单选题

人下一步的治疗（）

A. 抗病毒治疗
B. 青霉素加阿司匹林治疗
C. 三代头孢抗生素
D. 大剂量激素
E. 大剂量激素加甲氨蝶呤

多选题

萨达是结果显示，24小时尿蛋白3.8g，CRP0.22mg／dl，RF20IU／L，C3降低，ESR80mm／h，ANA1∶1000（＋），肝肾功正常，哪种物理检查有帮助（）

A. 心电图
B. 胸片
C. 脑电图
D. 胸部CT
E. 肌电图
F. 动态心电图
G. 胃镜
H. 肠镜

多选题

文物哪种检查对SLE有较大意义（）

ANA
B. （抗）Jo－1（抗体）
C. （抗）UIRNP（抗体）
D. （抗）Sm（抗体）
E. （抗）核小体抗体
F. （抗）dsDNA（抗体）
G. ANCA
H. RF

多选题

女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／LL环磷酰胺的不良反应有哪些（）

A. 血糖升高
B. 感染
C. 头痛
D. 胃肠道反应
E. 骨髓抑制
F. 性腺抑制
G. 出血性膀胱炎
H. 高血压

多选题

女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／L还应选择哪些药物（）

A. 大剂量激素冲击
B. 小剂量口服强的松
C. 隔日口服强的松
D. 抗生素
E. 胸腺肽
F. 骁悉
G. 长效激素注射

单选题

患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。对该患者应首先进行的药物治疗是（）

A. 免疫抑制剂
B. 生物制剂
C. 糖皮质激素＋抗凝治疗
D. 非淄体类抗炎药
E. 丙种球蛋白

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