神经内科相关专业知识 - 风湿与临床免疫学 - 查题吧

单选题

患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近一个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断（）。

A. 膝关节X线检查
B. 腰部CT
C. 类风湿因子测定
D. 骶髂关节CT
E. 胸片

单选题

系统性硬化病的皮肤表现下列哪项错误（）。

A. 面部和手指先受累，然后向躯干蔓延
B. 一般经过三个时期：肿胀期，硬化期，萎缩期
C. “面具脸”是其特征性表现
D. 硬皮部位常有色素沉着
E. 常有结节性红斑

单选题

下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）

A. 血清C<sub>3</sub>、C<sub>4</sub>下降
B. 白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少
C. 抗ds-DNA抗体升高
D. 抗Sm抗体升高
E. 血沉加快

单选题

男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。本病人的首选治疗方案（）

A. 非甾体类抗炎药
B. 青霉胺+阿司匹林
C. 肾上腺皮质激素
D. 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

单选题

女，28岁，有反复自然流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3.8×10⁹／L，PLT5.0×10⁹／L，ANA1：640，最可能的诊断是（）。

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 子宫肌瘤
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征

单选题

患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的描述下列哪项正确（）

A. 位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”
B. 位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”
C. 可有“方形手”
D. “天鹅颈”样畸形
E. “纽扣花”样畸形

单选题

患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。下列哪项检查对确诊最有意义（）

ANA检测
B. 抗Jo–I抗体检测
C. 肌活检
D. 血清离子
E. 抗dsDNA抗体检测

单选题

患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。对此患者的治疗下列哪项最合适（）

A. 升白细胞的药物
B. 糖皮质激素
C. 羟氯喹
D. 非甾体抗炎药
E. M3受体激动剂

单选题

男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是（）

A. 食管吞钡透视
B. 皮肤狼疮带试验
C. AST和CPK检查
D. 肌电图检查
E. 皮肤肌肉活检

单选题

关于正常膝关节液检查的描述，下列哪项是错误的（）。

A. 小于4ml
B. 透明
C. 白细胞200～2000／mm
D. 不能自发凝集
E. 黏稠度高

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