神经内科相关专业知识 - 风湿与临床免疫学 - 查题吧

单选题

女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／L如果患者白细胞低，贫血，应选用哪种免疫抑制剂（）

A. 环磷酰胺
B. 甲氨蝶呤
C. 雷公藤多甙
D. 正清风痛宁
E. 硫唑嘌呤
F. 长春新碱
G. 瘤可宁
H. 骁悉

单选题

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。下列哪项指标最有利于判断病情的活动性（）

A. 抗核抗体
B. ASO
C3、C4
D. 类风湿因子
E. WBC

单选题

女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）

A. 单用非甾体抗炎药
B. 激素+非甾体抗炎药
C. 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D. 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E. 非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

单选题

三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。该例首选治疗是（）

A. 非甾体解热镇痛药如布洛芬
B. 氯喹
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺
E. 中医中药

单选题

女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：关于SLE的治疗哪项是正确的？（）

A. 免疫抑制剂为首选治疗药物
B. 有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹
C. 合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D. 合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴
E. 急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素

单选题

男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变下列哪项不正确（）

A. 受累关节大多呈对称分布
B. 外周关节受累以双手关节为多见，尤其是远端指间关节
C. 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D. 关节周围组织常同时受累
E. 反复发作常致关节畸形甚至强直固定

单选题

30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。检验：BUN28mmol/L，Cr520μmol/L，此时最佳治疗是（）

A. 甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗
B. 大剂量CTX冲击治疗
C. 血浆置换
D. 对症治疗
E. 血液透析治疗

单选题

女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查俸：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10⁹/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 脊柱关节病

单选题

强直性脊柱炎的基本病理是（）

A. 外分泌腺体炎
B. 附着点炎
C. 滑膜炎
D. 关节软骨退行性变
E. 皮下结缔组织增生

单选题

女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的（）

A. 抗核抗体阴性，对诊断SLE很不利
B. 抗Sm抗体为SLE标记抗体
C. 低补体血症常表明SLE处于活动期
D. 狼疮细胞阳性仅见于SLE病人
E. 皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性

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