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单选题

男性，70岁，双膝关节痛反复发作10余年，加重2年。膝关节X线片示关节软骨下端骨质致密，关节内可见游离体影，最可能的诊断是（）

A. 强直性脊柱炎
B. 炎症性肠病关节炎
C. 类风湿关节炎
D. Reiter综合征
E. 骨关节炎

单选题

男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。不应进行下列哪项检查（）

A. 放射性核素检查
B. 内生肌酐清除率
C. 血电解质
D. 静脉肾盂造影
E. 心电图检查

单选题

男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。如行超声心动图检查，最有可能的情况是（）

A. 左房、左室扩大
B. 右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg
C. 左房扩大，节段性运动不良
D. 右室、右房扩大
E. 右室正常，肺动脉主干扩张

单选题

患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8℃。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是（）

A. 轻型
B. 普通型
C. 重型
D. 极重型
E. 不典型型

单选题

男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）

A. 支气管哮喘
B. 肺脓肿
C. 支气管肺癌
D. 左肺肺炎
E. 支气管扩张

单选题

军团菌感染宜选用（）

A. 万古霉素
B. 红霉素
C. 氟康唑
D. 两性霉素B
E. 依米配能+西司他丁（泰能）

单选题

诊断肾动脉狭窄的金标准是（）

A. 卡托普利肾动态显像
B. 肾血管彩超
C. 肾动脉造影
D. 肾血管MRI
E. 肾血管CT

单选题

男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者烦躁不安，不宜选用（）

A. 苯海拉明
B. 水合氯醛
C. 扑尔敏
D. 东莨菪碱
E. 异丙嗪

单选题

类风湿关节炎的X线表现不包括（）

A. 关节端骨质疏松
B. 关节间隙变窄
C. 关节面虫蚀样改变
D. 关节骨性强直
E. 关节边缘骨赘形成

单选题

患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5℃，HR100次／分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×10⁹/L，血淀粉酶115U/L，Na⁺135mmol/L，K⁺3.5mmol/L，Ca²⁺1.7mmol/L，Clu13mmol/L。腹X线平片见脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断，急诊还应选择的检查是（）

A. 胃镜
B. 腹部超声
C. ERCP
D. 诊断性腹穿
E. 肠系膜动脉造影

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