心血管内科专业知识 - 冠状动脉粥样硬化性心脏病 - 查题吧

单选题

男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死（）

A. 右室梗死
B. 广泛前壁心肌梗死
C. 下壁心肌梗死
D. 前间壁心肌梗死
E. 正后壁心肌梗死

单选题

男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例超急性期心肌梗死心电图表现应是（）

A. 病理性Q波
B. S-T段弓背样抬高
C. S-T段水平样压低
D. T波高耸
E. 多源性室性心动过速

单选题

男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是（）

A. 卧位型心绞痛
B. 恶化型劳力性心绞痛
C. 食管裂孔疝
D. 变异型心绞痛
E. 胆结石

单选题

男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S₁正常、S₂稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V_1~4ST抬高，V₁、V₂呈QS型，V₃、V₄呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L该病诊断应为（）

A. 急性前间壁心肌梗死
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性前侧壁心肌梗死
D. 急性广泛前壁心肌梗死
E. 急性正后壁心肌梗死

单选题

冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）

A. 冠状动脉病变范围和心功能
B. 是否有室性心律失常
C. 心绞痛的类型
D. 是否有传导阻滞
E. 心电图ST段压低的程度

单选题

患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型（）

A. 初发劳力型心绞痛
B. 梗死后心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 卧位心绞痛
E. 稳定劳力型心绞痛

单选题

患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史，有糖尿病史，使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数63%。（提示由于冠状动脉粥样硬化的进展和新建冠状动脉旁路血管的狭窄，接受冠状动脉架桥手术的患者最终死于冠心病的可能性较无此疾病的人群高。）请问，这种可能性大约是（）

A. 25%
B. 33%
C. 50%
D. 66%
E. 75%
F. 90%

单选题

下列各类型心绞痛中，属于劳力性心绞痛的是（）

A. 卧位型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 梗死后心绞痛
D. 恶化型心绞痛
E. 急性冠状动脉功能不全

单选题

夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）

A. 冠脉痉挛
B. 左室排血量减少
C. 冠脉血流减少
D. 静脉回流增加，心脏作功增加氧耗
E. 夜间血压低

单选题

急性前壁心肌梗死伴房室传导阻滞药物治疗无效者（）

A. 非同步直流电除颤
B. 阿托品0.5~1.0mg肌内注射或静脉注射
C. 静脉输注利多卡因
D. 补充血容量及实用升压药物
E. 安装起搏器

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