上海住院医师小儿外科 - 病理科 - 查题吧

单选题

男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形本病例的治疗原则应为（）

A. 仅用化疗
B. 手术加化疗及放疗
C. 局部放疗
D. 完整切除肿瘤，无须其他治疗
E. 化疗加放疗

单选题

女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法，是（）

A. 胸部CT
B. 结核菌素试验
C. 胸中超声波检查
D. 左侧胸膜腔穿刺
E. 痰细菌培养及药敏试验

单选题

8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。原发性腹膜炎确诊依据（）

A. 阑尾无炎性病变
B. 血白细胞增高
C. 起病急骤，病程短
D. 腹腔内有脓液
E. 脓培养为肺炎双球菌

单选题

患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）

A. 坏死肠管外置术
B. 坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C. 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D. 肠切除术后行McVay修补术
E. 剖腹行肠切除吻合术

单选题

男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞74%。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）

A. 腰大肌试验（+）
B. 闭孔内肌试验（+）
C. 结肠充气试验（+）
D. 右下腹部（+）
E. 右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+）

单选题

患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施（）

A. 稍加压力待小肠回纳
B. 松解内环解除压迫，判断肠管血运
C. 行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
D. 将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
E. 切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

单选题

16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。在住院手术治疗前，应常规进行下列哪项检查（）

A. 淋巴结活检
B. 头颅CT
C. 胃肠道钡餐检查
D. 胸部X线摄片
E. 骨髓穿刺

单选题

男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断时首先（）

A. 腰骶部拍片
B. 腰骶部MRI
C. 肌电图检查
D. 详细的下肢神经系统体检
E. CT检查

单选题

急性粒细胞性白血病时，在骨内，骨膜下或其他器官，白血病细胞形成瘤结，外观呈绿色称为（）

A. 白色瘤
B. 黄色瘤
C. 绿色瘤
D. 棕色瘤
E. 转移瘤

单选题

2岁小儿，发烧，腹痛2天，黄疸1天，查体，右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。为明确诊断采取（）

A. 上消化道造影
B. 腹部B超
CT
D. 经皮肝穿造影
E. 静脉，肾盂造影

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