江苏住院医师内科Ⅰ阶段 - 脑出血 - 查题吧

单选题

老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。提示：第2天意识转差至昏迷，瞳孔：左侧为2.5mm，右侧为3.5mm，急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿，出血量约为50ml，脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为（）

A. 骨瓣开颅血肿清除术
B. CT导向穿刺血肿抽吸术
C. 立体定向血肿清除术
D. 神经内镜锁孔手术
E. 脑室外引流术
F. 颞肌下减压术
G. 神经导航辅助微创手术

单选题

患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。此时应迅速给予（）

A. 止血治疗
B. 降血压治疗
C. 降颅压治疗
D. 维持生命体征
E. 防治血管痉

单选题

患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有可能的诊断是（）

A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 腔隙性脑梗死
D. 脑血栓形成
E. 脑梗死

单选题

高血压动脉硬化性脑出血最好发的部位

A. 大脑皮质
B. 内囊及基底节
C. 丘脑
D. 小脑

单选题

重症脑出血，首选的治疗原则是

A. 预防休克
B. 应用脱水剂
C. 立即输血
D. 给予苏醒剂

单选题

高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是

A. 脉络膜前动脉
B. 大脑前动脉
C. 豆纹动脉
D. 大脑后动脉

单选题

男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压24/16kPa，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，上下肢腱反射正常，双侧Babinski征(＋)。

A. 基底节出血
B. 中脑出血
C. 桥脑出血
D. 小脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

单选题

脑出血最常见的出血血管是

A. 小脑齿状核动脉
B. 基底动脉的旁正中动脉
C. 大脑中动脉的豆纹状动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 前交通动脉

单选题

男性,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的出血部位是

A. 额叶
B. 脑桥
C. 小脑
D. 基底节
E. 蛛网膜下腔

单选题

男性,60岁,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20 min后昏迷,呼吸节律不整。诊断为脑出血,其部位是

A. 脑颞叶
B. 基底节
C. 脑室
D. 脑桥
E. 小脑

3