江苏住院医师内科Ⅰ阶段 - 脑出血 - 查题吧

单选题

男性,65岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120 mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是

A. 原有高血压升高,立即给予降压药物降压
B. 原因不明,继续观察
C. 脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅内压治疗后,再观察
D. 脑血管痉挛,立即给予解痉药物
E. 复查头颅CT观察

单选题

男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐5小时,无发热,否认高血压,体检:神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧活动不能,颈项强直,克氏征阳性,CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影,对于进一步治疗和预防,最重要的检查是

A. 腰穿
B. 脑电图
C. 听觉诱发电位
D. 全脑血管造影
E. 颅脑X线平片

单选题

患者,男性,58岁,有高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,临床诊断是

A. 蛛网膜下腔出血
B. 颈内动脉血栓形成
C. 脑出血、左颞叶钩回疝
D. 脑出血、右颞叶钩回疝
E. 脑出血、小脑扁桃体疝

单选题

男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检: BP:26/12kPa(195/90mmHg), 浅昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇沟浅, 右上、下肢不全瘫; 右侧Babinski征阳性。最合适的检查是

A. 脑电图
B. 脑CT
C. 腰穿
D. 脑彩超
E. 脑地形图

单选题

男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检: BP:26/12kPa(195/90mmHg), 浅昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇沟浅, 右上、下肢不全瘫; 右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是

A. 安静勿搬动
B. 呼吸道通畅
C. 肌注降压药
D. 给予抗菌素
E. 应用脱水剂

单选题

患者,女性,55岁,高血压20年,不规律服药。某日晨起突发头痛、意识不清,30min后送到医院。查体:昏迷,血压220/120mmhg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是:

A. 晕厥
B. 脑出血
C. 心肌梗死
D. 脑血栓形成
E. 蛛网膜下腔出血

单选题

患者,女性,55岁,高血压20年,不规律服药。某日晨起突发头痛、意识不清,30min后送到医院。查体:昏迷,血压220/120mmhg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。下列辅助检查对明确诊断最有价值的是

A. 腰穿
B. 脑电图
C. 脑超声
D. 头颅CT
E. 开颅探查

单选题

患者,女性,55岁,高血压20年,不规律服药。某日晨起突发头痛、意识不清,30min后送到医院。查体:昏迷,血压220/120mmhg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。其治疗使用白蛋白的主要目的是

A. 预防感染
B. 补充营养
C. 降低颅内压
D. 增强机体免疫
E. 促进脑细胞能力代谢

单选题

患者,女性,57岁,高血压6年,6h前生气后突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动。查体:血压180/120mmHg,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧病理征(+),头颅CT提示左基底节区高密度影。该患者诊断为:

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎

单选题

患者,女性,57岁,高血压6年,6h前生气后突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动。查体:血压180/120mmHg,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧病理征(+),头颅CT提示左基底节区高密度影。目前患者最重要的治疗是

A. 控制脑水肿
B. 给止血剂
C. 降低血压
D. 给抗生素
E. 吸氧

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