呼吸内科学(医学高级) - 肺结核，结核性胸膜炎 - 查题吧

多选题

男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平()男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影()女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致()男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影()男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱()

A. 继发性肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 急性血行播散型肺结核

多选题

女性，18岁，发热38.5～39℃2周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑()女性，42岁，进行性呼吸困难3个月，无发热，胸片双肺弥漫结节影，考虑()男性，58岁，进行性呼吸困难10年，间断加重，抗感染治疗后好转，胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影，应考虑()

A. 急性血行播散型肺结核
B. 肺泡细胞癌
C. 肺间质纤维化
D. 肺炎
E. 支气管扩张

多选题

男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑()女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑()男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑()

A. 继发性肺结核
B. 肺炎球菌性肺炎
C. 支气管扩张
D. 支气管内膜结核
E. 肺癌

多选题

血性播散性肺结核的化疗方案为()原发性肺结核的化疗方案为()糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为()

A. 以HRZ为主，疗程一年
B. 2HRZ/4HR
C. 4HRZ/4HR
D. 2HRZE/4HRE
E. 6HRZE/12HRE

多选题

HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并()葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有()既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为()

A. 真菌感染
B. 结核菌感染
C. 病毒感染
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 军团菌肺炎

单选题

男，23岁，咳嗽痰少1个月。X线胸片发现肺部有片状阴影；痰涂片抗酸染色检查阳性，痰细菌培养菌落较光滑；烟酸试验阴性；耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是()

A. 人型结核样菌
B. 牛型结核样菌
C. 鸟型结核样菌
D. 鼠型结核样菌
E. 非典型分支样菌

多选题

女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。应考虑()男性，40岁，间断头痛3个月，头痛剧烈时可伴呕吐，无发热、乏力、盗汗等不适，近1周来头痛症状加重，伴复视，脑脊液化验：糖、氯化物正常，蛋白质60mg/dl，细胞数O.6×10/L，PPD(+)，脑脊液ADA3U/L，抗结核抗抗体阴性。应考虑()

A. 脑肿瘤
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎

单选题

女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L，N68%。治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的()

A. 缓解症状
B. 促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚
C. 减轻抗结核药物副反应
D. 提高局部药物浓度
E. 防止耐药性的产生

判断题

慢性纤维空洞型肺结核随免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发。

A. 正确
B. 错误

多选题

女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为()男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为()

A. 肺不张
B. 吸入性肺炎
C. 结核性支气管扩张
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

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