呼吸内科学(医学高级) - 肺结核，结核性胸膜炎

单选题

男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是（）。

A. 加用人工气腹，促使空洞关闭
B. 继续化学治疗、随访，直至关闭
C. 手术
D. 改用更有效化学治疗方案
E. 复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理

单选题

A. 不作特殊处理，严密医学观察。
B. 试验性抗结核治疗不短于3个月
C. 试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查
D. 手术治疗
E. 抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

判断题

A. 正确
B. 错误

单选题

A. 病情迁延，症状起伏，可有结核中毒症状
B. X线有纤维厚壁空洞，胸膜增厚，气管纵隔移位及肺门上提
C. 常并发肺气肿、肺心病及支气管扩张
D. 痰结核菌常阳性
E. 随着免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发

判断题

A. 正确
B. 错误

单选题

A. 痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大
B. 病灶常有反复的支气管播散
C. X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚
D. 由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影
E. 常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病

多选题

A. PAS
B. 利福平
C. 链霉素
D. 异烟肼
E. 氨硫脲

多选题

A. 结核球
B. 原发性肺结核
C. 肺脓肿
D. 结节病
E. 浸润型肺结核

单选题

A. 不易反复
B. 空洞长期不愈，经常排菌
C. X线表现呈多态性
D. 可能伴代偿性肺气肿
E. 胸膜肥厚

多选题

A. 2HRZE/HR
B. 2HRZSE/4～6HRE
C. 2H3RZ3/4H3R3
D. 6HRZE/6HR
E. 4HRZ/8HR