重症医学主治医师 - 肝功能衰竭 - 查题吧

单选题

急性重型肝炎主要病理变化为（）

A. 肝内淤胆
B. 肝细胞局灶性坏死
C. 肝细胞点状坏死
D. 汇管区纤维组织增生
E. 肝细胞广泛坏死

单选题

女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是（）

A. 急性肝功能衰竭
B. ARDS
C. 休克
D. 急性肾功能衰竭
E. MODS

单选题

男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。肝功能：ALT257U/L，总胆红素257μmol/L，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义（）

A. HCV-RNA
B. PTA
C. 抗HEV
D. 抗HAV-IgM
E. HBsAg

单选题

目前常用的非生物型人工肝支持系统包括（）

A. 血浆置换
B. 血浆胆红素吸附
C. 血液灌流
D. 白蛋白透析
E. 以上都是

单选题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。有关患者腹水形成的原因，哪项错误（）

A. 肝细胞合成白蛋白减少
B. 门静脉高压
C. 肝淋巴液生成增多
D. 继发性醛固酮升高
E. 低钠血症

单选题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。该患者出现肝性脑病，目前处哪一期（）

A. 亚临床期
B. 前驱期
C. 昏迷前期
D. 昏睡期
E. 昏迷期

单选题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。有关患者发病机制，下列哪一项错误（）

A. 发病机制以戊型肝炎病毒直接损害肝细胞为主
B. 免疫机制引起肝细胞损伤
C. 发病机制包括原发性损害和继发性损害
D. 肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
E. 肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死

单选题

肝合成功能（）

A. 血清白蛋白、凝血酶原
B. 血清胆红素、胆汁酸
C. γ-球蛋白、免疫球蛋白
D. 血清转氨酶、腺苷脱氨酶
E. Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白

单选题

肝免疫功能（）

A. 血清白蛋白、凝血酶原
B. 血清胆红素、胆汁酸
C. γ-球蛋白、免疫球蛋白
D. 血清转氨酶、腺苷脱氨酶
E. Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白

单选题

急性肝功能衰竭常见并发症不包括（）

A. 肝性脑病
B. 消化道出血
C. 肝肾综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 重度黄疸

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