风机工 - 肾小管疾病

单选题

女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO₂CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是（）

A. 慢性肾功能不全氮质血症期
B. 慢性肾功能不全尿毒症期
C. 代谢性酸中毒伴高钾血症
D. 肾小管酸中毒Ⅳ型
E. 肾小管酸中毒Ⅲ型

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单选题

女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/HP，临床首先考虑（）

A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石

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单选题

男性，37岁，因乏力，腰痛，在体检时B超发现双肾小结石来复查。验尿pH6.2，SG1.015（）

A. Ⅰ型肾小管酸中毒
B. Ⅱ型肾小管酸中毒
C. Ⅳ型肾小管酸中毒
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾功能不全肾衰竭期

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单选题

近端肾小管酸中毒主要的诊断标准是（）

A. 尿中HCO增多，尿pH<5.5，高氯低钾血症
B. 尿中NH减少，尿pH>6.0，高氯低钾血症
C. 高血氯性代谢性酸中毒伴高钾血症
D. 尿中NH减少，HCO增多
E. 肾性糖尿、氨基酸尿和低钾血症

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单选题

远端肾小管酸中毒

AC正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH>6.0
B. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH<5.5
C. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH<5.5
D. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5
E. 以上都不对

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单选题

女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml/min，CO₂CP15mmol/L，Cl110mmol/L。尿常规正常，无肾病史（）

A. 肾小管酸中毒Ⅰ型
B. 肾小管酸中毒Ⅱ型
C. 肾小管酸中毒Ⅳ型
D. 酮症酸中毒
E. 尿毒症性酸中毒

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单选题

一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在（）

A. 肾血管性高血压
B. 原发性高血压
C. 肾实质性高血压
D. 体位性蛋白尿
E. 白大衣高血压

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单选题

女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SC1.015，Glu5.5mmol/L，Pro0.3g/L,WBC6／μl,RBC2/μl；血CRE92μmol/L,BUN6.6mmol/L,K⁺3.2mmol/L,Na⁺137mmol/L,Cl^-107mmol/L，Ca²⁺2.3mmol/L。确诊为（）

A. 肾小管酸中毒
B. 弥漫增殖性肾炎
C. 淀粉样变
D. BarCter综合征
E. Liddle综合征

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单选题

Fanconi综合征（）

AC正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH>6.0
B. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH<5.5
C. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH<5.5
D. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5
E. 以上都不对

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单选题

近端肾小管酸中毒

AC正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH>6.0
B. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH<5.5
C. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH<5.5
D. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5
E. 以上都不对

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女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是（）

女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/HP，临床首先考虑（）

男性，37岁，因乏力，腰痛，在体检时B超发现双肾小结石来复查。验尿pH6.2，SG1.015（）

近端肾小管酸中毒主要的诊断标准是（）

远端肾小管酸中毒

女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml/min，CO2CP15mmol/L，Cl110mmol/L。尿常规正常，无肾病史（）

一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在（）

女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SC1.015，Glu5.5mmol/L，Pro0.3g/L,WBC6／μl,RBC2/μl；血CRE92μmol/L,BUN6.6mmol/L,K+3.2mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-107mmol/L，Ca2+2.3mmol/L。确诊为（）

Fanconi综合征（）

近端肾小管酸中毒

女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO₂CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是（）

女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml/min，CO₂CP15mmol/L，Cl110mmol/L。尿常规正常，无肾病史（）

女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SC1.015，Glu5.5mmol/L，Pro0.3g/L,WBC6／μl,RBC2/μl；血CRE92μmol/L,BUN6.6mmol/L,K⁺3.2mmol/L,Na⁺137mmol/L,Cl^-107mmol/L，Ca²⁺2.3mmol/L。确诊为（）