皮肤科住院医师 - 螺旋体感染 - 查题吧

单选题

感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定（）

A. 患者的年龄
B. 钩体的数量
C. 钩体的菌群
D. 钩体的菌型和患者的免疫力
E. 患者的职业

单选题

男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。作为病原治疗下列哪种药物为首选（）

A. 头孢拉定
B. 喹诺酮类
C. 氨基糖苷类
D. 青霉素
E. 大环内酯类

单选题

钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热-后发热是因为（）

A. 复燃
B. 复发
C. 先后二批病原体侵入
D. 青霉素治疗后反应
E. 迟发型变态反应

单选题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要传染源是（）

A. 鼠、猪
B. 鼠、牛
C. 猪、牛
D. 健康带菌者
E. 病人

单选题

男，20岁，参加抗洪抢险的解放军战士，因畏寒，发热，全身痛3天，7月26日在参加抗洪抢险过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩端螺旋体病肺大出血先兆患者，血压85/50mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有（）

A. 止血药物
B. 输全血
C. 氢化可的松
D. 升压药
E. 垂体后叶素

单选题

在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热的鉴别诊断最有意义的是（）

A. 稽留热
B. 腓肠肌明显压痛
C. 皮肤出血点
D. 头痛、全身酸痛
E. 结膜充血

单选题

男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是（）

A. 机体对病原体及其有毒物质的超敏反应
B. 肺微血管内皮细胞损害
C. 肺内微血管弥漫性血栓形成
D. 血小板减少
E. 血中有抗凝物质存在

单选题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）

A. 脑膜炎型
B. 肺出血型
C. 黄疸出血型
D. 流感伤寒型
E. 肾功能衰竭型

单选题

29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×10⁹/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）

A. 粟粒性肺结核
B. 支气管肺炎
C. 肾综合征出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性血吸虫病

单选题

男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×10⁹／L，中性粒细胞0．84，尿蛋白（+），尿红细胞2～3个／HP，尿白细胞2个／HP，治疗（）

A. 首选红霉素
B. 首选青霉素
C. 首选氯霉素
D. 首选链霉素
E. 首选SMZ

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