山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段 - 肿瘤科实践技能 - 查题吧

单选题

患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示：左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。若患者行术前检查时发现右肺单发结节，下一步最佳的治疗方案是（）。

A. 根治性肾切除术+转移灶切除术
B. 全身化疗
C. 免疫治疗
D. 分子靶向治疗
E. 放疗

单选题

男性，10岁。颈部正中出现圆形肿块6年。生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部可见一个2cm³的肿物，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动，穿刺抽出透明黄色液体。手术必须切除舌骨中份的原因是（）。

A. 舌骨中份阻挡手术进路
B. 肿块与舌骨中份粘连
C. 肿块来自于舌骨
D. 舌骨中可能存在微细的副管
E. 舌骨是肿块转移的靶器官

单选题

患者男性，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，做下列检查把握性最大的是（）。

A. 纤支镜下刷检和灌洗
B. 经胸壁穿刺活检
C. 重复痰液细胞学检查
D. 胸部CT
E. MRI
F. 肿瘤标志物检查

单选题

患者女性，46岁，白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者的临床分期应是（）。

A. 宫颈原位癌
B. 宫颈癌Ⅰa期
C. 宫颈癌Ⅰb期
D. 宫颈癌Ⅱb期
E. 宫颈癌Ⅲb期
F. 宫颈癌Ⅳa期

单选题

患者男性，65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，4cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。对鳞状细胞癌首选的化疗药物是（）。

A. 环磷酰胺
B. 氟尿嘧啶
C. 平阳霉素
D. 长春新碱
E. 氮芥

多选题

患者女性，46岁，白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。对该患者而言，正确的治疗措施是（）。

A. 宫颈锥切术
B. 子宫次全切
C. 放射治疗
D. 广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
E. 化疗
F. 热疗

单选题

患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是（）。

A. 恶心、呕吐
B. 贫血、低热
C. 尿频、尿痛
D. 肠梗阻、绞痛
E. 疼痛向右肩部放散
F. 阴道出血、分泌物增多

单选题

女，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。如术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）。

A. 继续切除直至切净后再修复
B. 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复
C. 创缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D. 不继续切除，术后应用放射治疗
E. 不继续切除，术后应用化疗

单选题

患者女性，55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。如果患者家属积极要求手术治疗，医生的意见应该是（）。

A. 同意手术切除原发灶
B. 先治疗胸腔积液，待胸腔积液消后再争取手术
C. 先用生物学治疗
D. 先全身化疗再手术治疗
E. 全身治疗
F. 姑息性放疗

单选题

患者女性，46岁，白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。单纯盆腔大野照射宫颈癌的B点剂量可给予（）。

A. 3000cGy
B. 4000cGy
C. 5000cGy
D. 6000cGy
E. 7000cGy
F. 2000cGy

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