山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段 - 肿瘤科实践技能 - 查题吧

多选题

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cmX3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑（）。

A. 放疗0
B. 更改化疗方案
C. 继续原方案化疗2周期
D. 手术
E. 放弃放化疗
F. 最佳支持治疗

单选题

患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。该患者必须进行的一项检查是（）。

A. 血常规
B. CT
C. MRI
D. 骨扫描
E. 病理活检

单选题

患者男性，60岁，因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是（）。

A. 手术内固定
B. 全身化疗
C. 放疗
D. 内分泌治疗
E. 同步放化疗

单选题

患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。行根治性手术治疗，手术范围包括（）。

A. 右半横结肠、升结肠和盲肠
B. 全部横结肠、升结肠和盲肠
C. 右半横结肠和升结肠
D. 右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E. 右半横结肠、大网膜
F. 以上都不对

单选题

患者男性，45岁，无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HOG升高，AFP正常。患者最可能的诊断是（）。

A. 精原细胞瘤
B. 胚胎瘤
C. 白血病
D. 畸胎瘤
E. 淋巴瘤
F. 原发灶不明转移癌

单选题

患者男性，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是（）。

A. 抗结核治疗
B. 抗肿瘤放疗
C. 抗肿瘤化疗
D. 随诊观察，定期复查
E. 剖胸探查手术
F. 密切观察

单选题

患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。对帮助诊断首先考虑要做的检查是（）。

A. 膀胱镜
B. 泌尿系统彩超
C. 腹部CT
D. 静脉尿路造影
E. PET
F. 骨扫描

多选题

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cmX3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若治疗前患者突发呼吸困难，有明显上腔静脉压迫综合征表现时，应采取的措施是（）。

A. 利尿
B. 激素
C. 纵隔放疗
D. 化疗
E. 吸氧
F. 静坐制动

单选题

患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是（）。

A. 左上肺高分化鳞癌cT1N0M0
B. 左上肺高分化鳞癌pT1N0M0
C. 左上肺高分化鳞癌cT2N0M0
D. 左上肺高分化鳞癌pT2N0M0
E. 左上肺高分化鳞癌cT3N0M0

单选题

患者男性，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层，纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为（）。

A. 密切观察随访
B. 化疗
C. 中药辅助治疗
D. 局部放疗
E. 分子靶向药物治疗
F. 热疗

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