山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段 - 肿瘤科实践技能 - 查题吧

单选题

患者女性，43岁，出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧官旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。A点参考点近距离放疗适用的肿瘤是（）。

A. 宫颈癌
B. 子宫内膜癌
C. 阴道癌
D. 外阴癌
E. 卵巢癌
F. 直肠癌

单选题

患者男性，19岁，2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。检查结果示，股骨下段肿瘤最大径5cm，低分化，无淋巴结肿大，未发现远处转移，按AJCC分期为（）。

A. ⅠA期
B. ⅠB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. Ⅲ期
F. Ⅳ期

单选题

患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理（）。

A. 切除左侧面神经，术后补充放疗
B. 切除左侧面神经，术后不放疗
C. 保留左侧面神经，术后补充放疗
D. 保留左侧面神经，术后不放疗
E. 切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗
F. 切除左侧面神经，术后补充化疗

单选题

患者男性，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如手术治疗，应选择的手术方式是（）。

A. 肺楔形切除术
B. 肺段切除术
C. 肺叶切除术
D. 肺叶加肺段切除术
E. 肺叶切除加淋巴结清扫术
F. 单纯肿块切除以减少对肺功能的影响

单选题

患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：（鼻咽）分化型非角化性癌，该患者的分期为2008年鼻咽癌（）。

A. T1N0M0
B. T2N0M0
C. T1N1M0
D. T2N1M0
E. T3N0M0
F. T4N0M0

单选题

患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。首选辅助检查方法是（）。

A. X线胸片检查
B. 血雌激素水平检查
C. 血清CA<sub>125</sub>检测
D. 胃镜检查
E. 旧结核菌素试验

多选题

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cmX3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。患者的治疗方案包括（）。

A. 化疗
B. 纵隔颈部放疗
C. 利妥昔单抗分子靶向治疗
D. 手术
E. 支持治疗
F. 大剂量化疗及干细胞移植治疗

多选题

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cmX3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。为明确诊断分期，还需完善的检查是（）。

A. 胸部CT
B. 头部MRI
C. 脑脊液检查
D. 腹部CT
E. 盆腔CT
F. 骨扫描

多选题

患者女性，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有（）。

A. 绝经状况
B. 肿块大小
C. Her2过度表达
D. 淋巴结状况
E. 病程长短
F. 患者年龄

单选题

女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊需考虑最可能的诊断是（）。

A. 老年性阴道炎
B. 子宫内膜炎
C. 子宫内膜息肉
D. 宫颈癌
E. 子宫内膜癌

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