山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段 - 肿瘤科实践技能 - 查题吧

单选题

患者女性，70岁，发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮（El）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。应选择的手术方案是（）。

A. 乳癌根治切除术
B. 扩大乳癌根治切除术
C. 单纯左乳房切除术
D. 改良乳癌根治切除术
E. 姑息性手术+化学治疗+放射治疗
F. 单纯肿块切除术

单选题

患者女性，70岁，发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮（El）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。对该患者术后的治疗说法错误的是（）。

A. 术后可观察，不需要辅助治疗
B. 患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂
C. 根据Her-2表达选用西妥昔单抗
D. 建议联合化疗
E. 术后一般行4～8周期化疗
F. 根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗

单选题

患者男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。对确诊最有帮助的检查是（）。

A. 肝动脉造影
B. MRI或CT检查
C. 腹部X线检查
D. 放射性核素肝脏扫描
E. 肝组织活检
F. 腹部平片

单选题

患者男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。如果该患者的肝功能正常，但没有经济能力承担多吉美的治疗费用，根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中，在该研究中得到阳性结果的治疗方案是（）。

A. FOLFOX-4
B. 单药ADM
C. GEM+ADM
D. Xeloda
E. L-OHP+Xeloda
F. 放射治疗

单选题

患者女性，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）。

A. 肛门指检
B. 乙状结肠镜检查
C. 全消化道钡餐
D. 全结肠纤维结肠镜检查
E. 立位腹部平片
F. 腹部CT

单选题

患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）。

A. 该患者临床分期为cT3N2M0
B. 未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗
C. 未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主
D. 因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术
E. 若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上
F. 若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可

单选题

患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。用上述靶向药物较少见的严重副作用是（）。

A. 恶心
B. 水肿
C. 腹泻
D. 皮疹
E. 出血
F. 脱发

单选题

患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在（）。

A. 第一肝门处
B. Vater壶腹周围
C. 胆总管下端
D. 第二肝门处
E. 肝总管与胆囊管汇合处
F. 肝内胆管阻塞

单选题

患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是（）。

A. MRI检查
B. ERCP
C. B超
D. 十二指肠低张造影
E. CT检查
F. CT-PET

多选题

患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。该患者进行胰腺癌外照射时，下列可能属于放射治疗并发症的是（）。

A. 胰腺假性囊肿形成
B. 胃窦部出血
C. 横结肠出血
D. 胆管梗阻
E. 胰腺炎
F. 腹泻

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