山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段 - 肿瘤科实践技能 - 查题吧

单选题

患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。目前批准用于该疾病的分子靶向药物是（）。

A. 吉非替尼
B. 厄洛替尼
C. 伊马替尼
D. 拉帕替尼
E. 索拉非尼
F. Avastin

单选题

患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）。

A. 既往健康
B. 无腹痛
C. 巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D. 扪及肿大胆囊、无触痛
E. 无发热
F. 黄疸是进行性加重的

单选题

患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。该患者术后病理诊断为胰腺癌，则下列肿瘤标志物检测意义较大的是（）。

A. CEA
B. CA125
CA153
D. CA199
E. CA72-4
F. 以上均可

单选题

女，56岁，孕5产5，绝经8年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）。

A. 分段刮宫
B. 子宫镜+子宫内膜活检
C. 宫颈激光
D. 宫颈锥切术
E. 3-6个月后复查

单选题

男性，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×10⁹/L，A/G为3。首先需要进行的检查是（）。

A. 电子计算机X线断层扫描
B. 选择性血管造影
C. 纤维胃镜
D. 超声引导下穿刺
E. 放射性核素肝扫描

单选题

患者女性，65岁，咽痛1个月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。该患者下一步如果进行化疗，最佳方案选择（）。

A. MINE
B. CHOP
C. BACOP
D. R-CHOP
EPOCH

单选题

患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。患者采用ABVD方案化疗6周期后，复查骨髓细胞学示未见淋巴瘤浸润，但颈部CT示右颈淋巴结有残留，较前明显缩小，选择的治疗是（）。

A. 继续ABVD方案化疗2周期
B. 换用StanfordV方案
C. 换用BEACOPP方案
D. HDC/AHSCT
E. IFRT（受累野放射治疗）
F. 全身电子线放疗

单选题

患者男性，45岁，无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HOG升高，AFP正常。该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是（）。

A. 睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大
B. 睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结
C. 该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大
D. 该患者手术比较彻底
E. 盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
F. 以上均有道理

单选题

患者女性，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）。

A. 仅照射胸壁野，5000cGy
B. 仅照射胸壁野，6000cGy
C. 仅照射锁骨上野，6000cGy
D. 仅照射锁骨上野，5000cGy
E. 照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
F. 照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy

单选题

患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。如果该患者诊断为肾癌，关于此疾病的放射治疗描述错误的是（）。

A. 肾癌属于放射不敏感的肿瘤
B. 术前放疗能够提高生存率
C. 术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者
D. 姑息放疗剂量不应低于45～50Gy
E. 一般采用等中心三野照射
F. 在放疗时应尽量保护对侧肾功能

24