山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段 - 肿瘤科实践技能 - 查题吧

多选题

患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。化疗的药物可选择的有（）。

A. 奥沙利铂
B. 亚叶酸钙
C. 紫杉醇
D. CPT-11
E. 5-FU
F. 希罗达

单选题

患者男性，68岁，3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。对此患者应首行考虑（）。

A. 癌肿复发征兆
B. 给予抗生素治疗，密切观察
C. 给予止血剂治疗，暂予观察
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 凝血机制障碍，看血液专科门诊
F. 以上都不对

单选题

患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为（）。

A. 索拉非尼
B. 甲磺酸伊马替尼
C. 吉非替尼
D. 厄罗替尼
E. 拉帕替尼

单选题

患者男性，68岁，3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是（）。

A. 再作根治术
B. 再作姑息性手术
C. 暂时不考虑手术，但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因
D. 分期手术
E. 作"三明治"式治疗
F. 以上都不对

单选题

患者女性，35岁，8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG>100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。支持上述诊断的依据不包括（）。

A. 8个月前曾发生葡萄胎
B. 阴道壁见紫蓝色结节
C. 胸片见团块状影
D. 痰中带血
E. 活检病理未见绒毛结构

多选题

患者男性，68岁，3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。如果为对此患者进行确诊和全面评估，还需做的检查项目是（）。

A. 肿瘤标志物检测
B. 结肠镜检查
C. 全腹部CT
D. 骨ECT
E. 基因突变检测
F. 胸部CT

单选题

患者，40岁。1年来阴道不规则出血，分泌物有臭味，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1／3质硬，不平。临床分期正确的是（）。

A. Ⅰ期
B. Ⅰa期
C. Ⅰb期
D. Ⅱa期
E. Ⅱb期

单选题

患者，40岁。1年来阴道不规则出血，分泌物有臭味，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1／3质硬，不平。为确定诊断应行（）。

A. 阴道脱落细胞检查
B. 碘试验
C. 阴道镜检查
D. 宫颈活检
E. 宫腔镜检查

单选题

女性，43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月，尿频12个月，月经周期正常，经期延长3个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经40天后出现下腹部疼痛，阴道出血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约8cm结节。该病例的主要诊断是（）。

A. 子宫肌瘤
B. 尿潴留并感染
C. 卵巢畸胎瘤扭转
D. 巨大巧克力囊肿
E. 子宫间质部妊娠先兆流产

单选题

女性，43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月，尿频12个月，月经周期正常，经期延长3个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经40天后出现下腹部疼痛，阴道出血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约8cm结节。该病例的治疗原则应为（）。

A. 导尿、急症手术
B. 抗生素治疗、输血
C. 保守治疗、择期手术
D. 征求患者同意腹腔镜探查
E. 诊断性刮宫、介入栓塞治疗

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