临床医学检验技术(主管技师) - 急性髓性白血病及其实验诊断 - 查题吧

单选题

男，17岁、发热、牙跟出血15d，化验检查：血红蛋白65g/L，白细胞2.2×10⁹/L，分类显示：中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.27，单核细胞0.05，血小板28×10⁹/L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占39%，早幼粒细胞占16%。本病最可能的诊断是（）

A. ITP
B. AA
C. 急性白血病
D. 类白血病反应
E. CML

单选题

中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常（）.

A. 压力>0.02kPa
B. 白细胞数>0.01×10<sup>9</sup>/L
C. 涂片见到白血L病细胞
D. 蛋白>0.45g/L或潘氏试验阳性
E. 以上都不正确

单选题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（）

A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性粒-单核细胞白血病

单选题

女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10⁹／L，分类基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是（）

A. 凝血酶原时间18s（正常对照13s）
B. 血浆纤维蛋白原0.11g／L
C. 血小板进行性下降
D. FDP35μg／L
E. 以上都是

单选题

骨髓检查原始粒细胞75％。早幼粒2％，中性杆状核粒细胞3％，中性分叶核粒细胞12％，红细胞系统占8％，最可能的诊断为（）

AML－M1
B. AML－4a
C. AML－M2b
D. AML－M2a
E. AML－M3a

单选题

男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×10⁹/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）

A. 血小板功能异常
B. 纤溶亢进
C. 血小板减少
D. 白血病细胞释放促凝物质引起DIC
E. 血中有类似抗凝物质出现

单选题

男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×10⁹/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有（）

A. 胞质少，有空泡
B. 细胞体积小，染色质较粗
C. 细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松
D. 以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡
E. 胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

单选题

某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77％，有核红6％，其他细胞17％，应该诊断为（）

A. M4a
B. M4b
C. M4c
D. M5a
E. M

多选题

中枢神经系统白血病最常见于（）皮肤损害和口腔黏膜病变最常见于（）绿色瘤最常见于（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性巨核细胞白血病
E. 红白血病

单选题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。若病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病（）

A. 粒细胞性类白血病反应
B. 急性粒细胞白血病（M2型）
C. 骨髓增生异常综合征
D. 脾脏功能亢进
E. 慢性粒细胞白血病急性变

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