临床医学综合 - 第一章呼吸系统 - 查题吧

单选题

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）

A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑梗死
D. 肺性脑病
E. 代谢性碱中毒

单选题

男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）

A. 一般观察，无需处理
B. 胸腔穿刺排气
C. 立即开胸探查
D. 低位肋间插管引流
E. 胶布固定胸壁

单选题

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）

A. 肿瘤向管腔外生长
B. 支气管肿大淋巴结压迫
C. 肿瘤向管腔内生长
D. 支气管内黏稠分泌物积聚
E. 支气管继发感染

单选题

男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）

A. 青霉素静滴
B. 溴己新（必嗽平）口服
C. 氨茶碱口服
D. 可待因口服
E. 雾化吸入

单选题

男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是（）

A. 雾化吸入糖皮质激素
B. 口服白三烯受体调节剂
C. 吸入长效β2受体激动剂
D. 静脉滴注广谱抗生素
E. 静脉滴注糖皮质激素

单选题

女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（）

A. 阳性表示结核感染
B. 强阳性可支持结核诊断
C. 阴性可排除结核病
D. 弱阳性提示卡介苗交叉反应
E. 免疫抑制者诊断价值受影响

单选题

患者，28岁。婚后6年不孕，月经初潮后2年开始月经期腹痛，并有逐渐加重的趋势。内诊：子宫前位，常大，活动尚好，右侧卵巢增大，约8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。该患者最可能的诊断（）

A. 卵巢囊肿
B. 炎性包块
C. 巧克力囊肿
D. 子宫肌瘤
E. 阔韧带内肿瘤

单选题

男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，应首选（）

A. 胸部CT
B. 纵隔镜检查
C. 经胸壁穿刺活检
D. 痰细胞学检查
E. 剖胸探查

单选题

患者男，63岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）

A. 给予激素
B. 静脉滴注盐酸精氨酸
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 补充氯化钾
E. 改善通气功能

单选题

血心包急救处理是（）

A. 补充血容量
B. 给升压药
C. 胸腔闭式引流术
D. 心包穿刺减压准备手术
E. 大量吸氧

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