临床医学综合 - 第一章呼吸系统 - 查题吧

单选题

女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×10⁹/L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）

A. 痰化脓菌培养及药物敏感试验
B. 继续查痰结核菌
C. 胸部CT检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 结核菌素试验

单选题

50岁男性，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO₂ 35mmHg，PaCO₂ >70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）

A. 呼吸衰竭
B. DIC
C. 代谢性酸中毒
D. 肺性脑病
E. 心力衰竭

单选题

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是（）

A. 气胸
B. 血胸
C. 肋骨骨折
D. 支气管断裂
E. 胸腹联合伤

单选题

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。应考虑的诊断是（）

A. 右侧肺癌
B. 右肺结核
C. 右侧包裹性胸腔积液
D. 右侧大叶性肺炎
E. 支气管扩张

单选题

患者男，35岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心2天。体检应注意有无哪项体征（）

A. 右上腹肌紧张
B. 上腹部压痛
C. 肺肝境界
D. 肺部呼吸音
E. 水肿

单选题

男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是（）

A. 错构瘤
B. 炎性假瘤
C. 支气管肺癌
D. 肺转移癌
E. 肺结核

单选题

男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（）

A. 闭合性气胸
B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折
D. 肋骨骨折并气胸
E. 肋骨骨折并张力性气胸

单选题

病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难。查体：气管向左移位，皮下气肿(+)，呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是（）

A. 立即吸氧，胶布固定
B. 局部压力包扎
C. 肋骨牵引固定
D. 锁骨中线第2肋间穿刺排气
E. 腋后线第8肋间闭式引流

单选题

病人胸部外伤2小时，查体：脉搏120次／分，血压12.0/8．0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

A. 输血、补液、抗休克
B. 立即胸腔排气
C. 胶布固定
D. 应用升压药
E. 氧气吸入

17