骨外科(医学高级) - 手足外科 - 查题吧

单选题

患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。对该患者最有价值的实验室检查是（）

A. 踝关节MRI
B. 足负重侧位与前后位X线片
C. 骨扫描
D. CT
E. B型超声

单选题

患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。为明确诊断、有助于手术方案设计，应检查的项目是（）

A. MRI
B. 足底应力测定
CT
D. B型超声
ECT

多选题

患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。患者的主要临床表现应该包括（提示患者右踝活动受限，不能站立或行走，右侧腓肠肌部位疼痛及发胀感。）（）

A. 右小腿明显肿胀
B. 跟腱外形消失，触摸空虚感
Cotton试验阳性
D. Thmpson试验阳性
E. 右足跖屈肌力减弱

单选题

患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。要想确诊应进行的检查是（提示该患者临床表现不典型。）（）

A. X线
B. CT
C. B型超声
D. MRI
ECT
F. 手术探查

多选题

患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。手术注意事项有（提示该患者确诊为右跟腱闭合性断裂，因患者为运动员，对功能恢复要求较高，选择手术治疗。）（）

A. 选小腿后正中偏内侧纵切口
B. 选小腿后正中偏外侧纵切口
C. 踝关节跖屈30°时将跟腱断端缝合
D. 若跟腱缺损较多，应行筋膜修复术
E. 缝合后做捏小腿三头肌试验，与健侧对比

单选题

关于前跖痛，叙述错误的是（）

A. 跖骨头下塌的手术治疗包括跖骨颈背伸楔形截骨术，跖骨短缩
B. 前足过度使用，长期应力积累可导致跖骨远端发生疲劳骨折
C. 跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折
D. 跖间神经瘤是趾总神经因长期慢性损伤导致的神经病变疼痛症状
E. 跖骨疲劳性骨折通常不需要手术治疗

单选题

患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。应采取的处理措施（提示伤者右腹股沟中点处轻度肿胀，股动脉搏动未触及，右下肢持续性剧烈疼痛，被动活动足趾疼痛加剧。）（）

A. 房间保温，继续观察
B. 镇痛药物治疗
C. 血管解痉药物治疗
D. 抬高患肢
E. 溶栓治疗
F. 立刻右股动脉探查、血管移植术

单选题

患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。应采取的治疗措施为（）

A. 切开复位内固定
B. 切开复位植骨内固定
C. 切开复位植骨内固定，桡骨茎突切除
D. 切开复位内固定，囊肿切除
E. 切开复位植骨内固定，囊肿切除

单选题

患者女，48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院，查体：可见内侧纵弓塌陷，跟骨外翻，沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。X线见内侧纵弓塌陷，距骨头跖侧移位。Ⅳ期胫后肌腱功能不全手术选择方式是（）

A. 胫前肌腱移位
B. 距舟关节融合
C. 外侧柱延长
D. 三关节或四关节融合术
E. 跟骨内移截骨

单选题

患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。该伤者应诊断为（）

A. 右股动脉断裂
B. 右股动脉栓塞
C. 右坐骨神经损伤
D. 右股神经损伤
E. 右股动脉管壁挫伤

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