肿瘤学(医学高级) - 肿瘤内科 - 查题吧

单选题

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑（）。

A. 放疗
B. 更改化疗方案
C. 继续原方案化疗2周期
D. 手术
E. 放弃放化疗
F. 最佳支持治疗

单选题

患者女，37岁，因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕8周大小。经过合理治疗后，5年生存率约为（）。（提示术后病理同术前，为低度恶性子宫内膜间质肉瘤，肿瘤局限于子宫，没有淋巴结转移。）

A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 70%
F. 90%

单选题

伊马替尼治疗胃肠间质瘤的疗效与下列某个基因的突变有关，这个基因是（）。

A. c-kit
B. c-myc
C. Egfr
D. p53
E. ras

单选题

患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。如果患者需要辅助化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是（）。

A. PF方案（每3周重复，使用3个疗程）
B. PF方案（每4周重复，使用6个疗程）
C. PF方案（每4周重复，使用3个疗程）
D. PF方案+西妥昔单抗（每3周重复，使用3个疗程）
E. TPF方案（每3周重复，使用3个疗程）

单选题

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）。

A. WhiPPle胰头十二脂肠切除术
B. 扩大切除术
C. 全胰切除术
D. 胆囊十二指肠吻合术
E. 胆总管十二指肠吻合术

单选题

患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。患者放疗治疗的靶区包括（）。

A. 右支气管残端
B. 右肺门
C. 纵膈
D. 右肺门+纵膈
E. 右支气管残端+纵膈
F. 右支气管残端+右肺门+纵膈

单选题

男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A₂>P₂，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是（）。

A. 同意手术切除原发灶
B. 先治疗胸水，待胸水消后再争取手术
C. 先用生物学治疗
D. 先全身化疗再手术治疗
E. 全身治疗

单选题

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块，腹部、盆腔CT检查均无异常，患者诊断分期应为（）。

A. ⅠA
B. ⅠB
C. ⅡA
D. ⅡB
E. ⅢB
F. Ⅳ

单选题

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若治疗前患者突发呼吸困难，有明显上腔静脉压迫综合征表现时，应采取下列哪些措施（）。

A. 利尿
B. 激素
C. 纵隔放疗
D. 化疗
E. 吸氧
F. 静坐制动

单选题

患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。治疗策略是（）。

A. 溴隐亭
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. γ刀治疗
E. X刀治疗
F. 手术治疗

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