外科护理(医学高级) - 急性腹膜炎病人的护理 - 查题吧

单选题

患者，男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体，首先考虑的是（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 胃溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻

单选题

李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应（）

A. 尽快手术探查
B. 继续抗休克治疗
C. 大剂量抗生素治疗
D. 快速输血
E. 抗休克同时行手术治疗

单选题

提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是（）

A. 脉率快而体温下降
B. 肠鸣音减弱
C. 严重板状腹
D. 腹部压痛明显
E. 出现腹膜刺激征

单选题

某肝硬化患者，突然出现腹痛、发热，体温38.7℃、血白细胞13.2x109/L，腹水穿刺液呈混浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并（）

A. 败血症
B. 原发性腹膜炎
C. 胆道感染
D. 结核性腹膜炎
E. 原发性肝癌

单选题

赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。此患者还有可能存在（）

A. 低氯血症
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 低钙血症
E. 代谢性酸中毒

单选题

男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列哪一项处理不正确（）

A. 监测生命体征
B. 监测腹部体征
C. 监测尿量
D. 解除患者疼痛
E. 应用抗生素

单选题

男性，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120/min，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查（）

A. CT
B超
C. 血象检查
D. X线检查
E. 腹腔穿刺

单选题

病人女性，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是（）

A. 补液
B. 禁食和胃肠减压
C. 指导早期下床活动
D. 应用抗生素
E. 保持引流管固定通畅

单选题

男性，47岁，毕‖式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛、发热，伴有腹膜刺激征，应考虑（）

A. 倾倒综合征
B. 上消化道出血
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
E. 输入襻梗阻

单选题

男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/7OmmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。初步诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 胃、十二指肠溃疡
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
E. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎

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