外科护理(医学高级) - 急性腹膜炎病人的护理 - 查题吧

单选题

患者，女性，45岁。胆总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前试行夹闭管道1-2d，重点观察内容应该是（）

A. 胆汁性腹膜炎、高热、黄疽
B. 大便颜色
C. 饮食于睡眠
D. 引流管皮肤口处又无异常症状
E. 生命体征和神志

单选题

女性，42岁，ld前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑（）

A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔腹膜炎

单选题

李先生，腹部被车撞伤5h，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75/55mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血液。以下护理措施错误的是（）

A. 避免活动
B. 输液、给氧
C. 观察生命体征变化
D. 注意腹部症状、体征变化
E. 给予清淡流质饮食

单选题

女性，40岁，急性阑尾炎穿孔并腹膜炎，手术治疗后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发了（）

A. 细菌性痢疾
B. 切口感染
C. 肠炎
D. 粘连性肠梗阻
E. 盆腔脓肿

单选题

男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（土），肠鸣音消失。血常规：WBC15x109/L，N0.9。此患者最适当的处理为（）

A. 胃肠减压，使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4-8h，病情不见好转再紧急手术

单选题

腹膜炎手术后6d，体温上升至38℃，伴有里急后重，下列哪项检查最简便准确（）

A. 腹部B超
B. 大便常规
C. 检查手术切口
D. 直肠指诊
E. 腹部X线摄片

单选题

患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。该患者最可能出现哪项术后并发症（）

A. 肠动力异常
B. 腹腔脓肿
C. 胆囊穿孔
D. 吻合口瘘
E. 引流不畅

单选题

王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×10⁹/L，中性粒细胞84%。为明确病因诊断，首选检查项目是（）

A. 急诊腹部CT
B. 腹部B超
C. 腹腔穿刺
D. 直肠指诊
E. 腹部立位平片

单选题

女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当（）

A. 大剂量抗生素
B. 热水坐浴，会阴部理疗
C. 经阴道后穹隆切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经直肠脓肿切开引流术

单选题

李先生，32岁。腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，病人最可能是发生了（）

A. 细菌性痢疾
B. 急性胃肠炎
C. 便常规
D. 盆腔脓肿
E. 膈下脓肿

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