烧伤外科学(医学高级) - 烧伤瘢痕 - 查题吧

单选题

成人发生局部麻醉药中毒反应时，错误的处理是（）

A. 发生惊厥时要注意保护患者，避免发生意外损伤
B. 吸氧，并进行辅助或控制呼吸
C. 开放式静脉输液，维持血流动力学稳定
D. 静脉注射氯胺酮50～100mg，如有必要可持续静脉滴注
E. 可静脉注射短效肌肉松弛药控制惊厥，但必须有熟练的麻醉医师在场

多选题

患者男性，75岁，拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史：脑梗死发病后3年，长期口服阿司匹林；高血压5年，口服利血平治疗；高脂血症3年，口服辛伐他汀；糖尿病1年，口服二甲双胍。心电图：窦性心律。关于患者的术前用药，叙述错误的有（）

A. 若预计术中出血风险较小，可以不必停用阿司匹林
B. 为利于围术期循环功能的稳定，应坚持服用利血平至术日晨
C. 不必停用辛伐他汀
D. 为利于围术期血糖的控制，术前可考虑停止口服降糖药，改为短效胰岛素治疗
E. 不停用任何药
F. 停用所有口服药物，必要时改为静脉用药替代，以便于术后用药

多选题

患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。可能的原因包括（）

A. 局部麻醉药中毒
B. 全脊椎麻醉
C. 局部麻醉药过敏
D. 晕针
E. 疼痛休克
F. 突发心肌梗死

单选题

使用不含肾上腺素的利多卡因，成人单次最大用量为（）

A. 200mg
B. 400mg
C. 250mg
D. 300mg
E. 350mg

单选题

MAC是指（）

A. 肺泡气最低有效浓度
B. 肺泡气平均有效浓度
C. 肺泡气最高有效浓度
D. 麻醉药平均动脉血浓度
E. 吸入麻醉药血/气分配系数

多选题

患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。关于局部麻醉药中毒的预防，叙述正确的是（）

A. 应用安全剂量
B. 局部麻醉药中加用肾上腺素
C. 严格正规操作，注药前必须回抽
D. 预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用
E. 臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量
F. 尽量选择单一局部麻醉药注射，避免使用局部麻醉药混合液

多选题

患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。提示：考虑发生局部麻醉药中毒。针对患者的抢救措施有（）

A. 即刻行胸外心脏按压
B. 立即鼻导管高流量吸氧
C. 立即面罩正压通气或气管内插管正压通气
D. 静脉注射1mg肾上腺素
E. 静脉滴注脂肪乳剂（英托利比特）
F. 尽早进行电除颤

多选题

患者男性，75岁，拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史：脑梗死发病后3年，长期口服阿司匹林；高血压5年，口服利血平治疗；高脂血症3年，口服辛伐他汀；糖尿病1年，口服二甲双胍。心电图：窦性心律。提示：术后32小时，患者出现精神亢奋，胡言乱语，脾气易怒，无法沟通。下一步处理措施是（）

A. 请麻醉医师紧急会诊
B. 请神经内科紧急会诊
C. 静脉注射地西泮
D. 持续泵注丙泊酚
E. 持续泵注右美托咪啶
F. 持续泵注芬太尼

单选题

患者男性，45岁，大面积（85%）烧伤后第3天，行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术，既往无特殊病史。患者术前不可能发生的情况是（）

A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 高钾血症
D. 低蛋白血症
E. 贫血

多选题

患者男性，75岁，拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史：脑梗死发病后3年，长期口服阿司匹林；高血压5年，口服利血平治疗；高脂血症3年，口服辛伐他汀；糖尿病1年，口服二甲双胍。心电图：窦性心律。为完善术前检查，该患者还需要进行的检查有（）

A. 心脏彩色多普勒超声
B. 肺功能
C. 颅脑CT
D. 24小时动态心电图
E. 出、凝血功能
F. 踏板运动试验

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