胸心外科学(医学高级) - 纵隔疾病 - 查题吧

单选题

患者女，65岁，因“胸痛2个月”来诊。查体：一般情况可，营养好，左眼上睑无下垂，HR80次/min。CT：前纵膈肿物，6cm×5cm，外形不太规则，与左侧无名静脉关系密切；增强CT：肿物均匀增强。最可能的诊断是（）

A. 胸腺瘤
B. 胸腺癌
C. 侵袭性胸腺瘤
D. 畸胎瘤
E. 胸腺增生

单选题

患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀。双侧颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未及。胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。该病的诊断是（提示活检组织病理学检查：非干酪坏死性类上皮样肉芽肿。）（）

A. 结节病
B. 肺门淋巴结结核
C. 淋巴瘤
D. 硅沉着病
E. 红斑狼疮
F. 淋巴结增生症

单选题

重症肌无力时最易受累的肌肉是（）

A. 四肢远端肌肉
B. 四肢近端肌肉
C. 延髓支配的肌肉
D. 面肌
E. 眼外肌

单选题

患者女，30岁，因“胸闷、胸痛、心悸、失眠、怕热、多汗、声音嘶哑2个月”来诊。查体：甲状腺下极不能扪及。胸部X线片：上纵隔影增宽。最可能的诊断是（）

A. 淋巴瘤
B. 神经源性肿
C. 胸骨后甲状腺肿
D. 支气管囊肿
E. 食管囊肿

单选题

胃黏膜内淋巴瘤的正确治疗方案是（）

A. 单纯手术切除或胃大部切除
B. 积极化学治疗
C. 治疗以幽门螺杆菌根治治疗为主，必要时加用化学治疗，不需要手术
D. 手术＋放射治疗
E. 手术＋化学治疗

单选题

关于结节病，叙述错误的是（）

A. 寒冷的地区和国家发病率高，热带地区发病率低
B. 结节病多见于中青年，儿童及老年人亦可罹患
C. 发病率呈现性别差异，女性少于男性
D. 感染、职业环境、自身免疫、药物可能参与其发病
E. 该病起病隐匿，最常受累的组织器官是肺

单选题

患者女，65岁，因“胸痛2个月”来诊。查体：一般情况可，营养好，左眼上睑无下垂，HR80次/min。CT：前纵膈肿物，6cm×5cm，外形不太规则，与左侧无名静脉关系密切；增强CT：肿物均匀增强。如患者没有手术禁忌证，目前最佳的治疗手段是（）

A. 手术切除
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 靶向治疗
E. 抗胆碱酯酶药物治疗

单选题

患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。诊断首先应考虑（）

A. 畸胎瘤
B. 胸腺瘤
C. 淋巴瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 精原细胞瘤

单选题

患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。下列处理中错误的是（）

A. 手术治疗
B. 肿物切取活检
C. 乙酰胆碱受体抗体检测
D. 肌电图检查
E. 予口服胆碱酯酶抑制剂

单选题

患者女，55岁，体检时发现右胸椎旁8cm×7cm肿物。最可能的诊断是（）

A. 胸腺瘤
B. 心包囊肿
C. 神经源性肿瘤
D. 胸内甲状腺肿
E. 中心型肺癌

2