心血管内科(医学高级) - 心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术 - 查题吧

单选题

患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查（）

A. X线胸片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 血清心肌酶
E. 心肌核素扫描

单选题

连续测压时，考虑有瓣膜狭窄时的瓣膜上、下收缩压差大于（）

A. 10mmHg
B. 15mmHg
C. 20mmHg
D. 25mmHg
E. 30mmHg

单选题

患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列几种治疗方案应首选（）

A. β-受体阻滞剂预防室性心律失常
B. 抗生素控制感染
C. 洋地黄类药物治疗
D. 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E. IABP支持下急诊PTCA＋支架术

多选题

患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗（）（提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）

A. 床旁超声心动图
B. 床旁X线胸片
C. 同位素检查
D. 强心、利尿、维护心功能等药物治疗
E. 置入IABP
F. 继续观察，无须进行其他检查

单选题

患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp150/100mmHg，HR80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2mV。下列药物不宜应用（）

A. 美托洛尔
B. 地高辛
C. 替罗非班
D. 硝酸甘油
E. 阿托伐他汀

单选题

患者女，24岁，体重45kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P₂＞A₂，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是（）

A. 血常规
B. 尿常规
C. 血沉
D. 血气分析
E. 血生化指标

多选题

患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）

A. 冠状动脉造影
B. 急诊PCI
C. 急诊溶栓
D. 正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗
E. 急诊CABG
F. 继续急诊留观

单选题

不需要行心包穿刺引流的是（）

A. 心包积液量少，用其他方法能明确诊断
B. 心包积液进行性增长
C. 心脏压塞
D. 原因不明的心包积液
E. 需要心包内注入药物

单选题

患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血压107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最有效的治疗措施是（）

A. 毛花苷丙强心
B. 多巴胺升压
C. 尿激酶溶栓
D. 主动脉内球囊反搏泵
E. 直接PCI术

单选题

患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血压107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）

A. 血容量不足
B. 合并右心室梗死
C. 舒张期充盈不足
D. 心源性休克
E. 疼痛性休克

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