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单选题

男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断（）

A. 胃镜
B. 钡餐造影
C. 腹腔穿刺
D. 胸部透视
E. 腹部透视

单选题

女性，40岁，间断腹泻5－6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。最可能的诊断是（）

A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
Crohn病
D. 直肠癌
E. 急性细菌性痢疾

单选题

肝肾综合征患者血液动力学特征是（）

A. 有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B. 有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E. 有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

单选题

因呕血住院患着，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）

A. 脾大
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔核
D. 食管下段静脉曲张
E. 腹腔积液

单选题

男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸暖气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的（）

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊胃肠钡餐造影
C. 吞线试验
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 大便转黄后胃肠钡餐造影

单选题

女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）

A. 肠系膜上动脉综合征
B. 胃黏膜脱垂
C. 消化性溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂

单选题

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痈，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的（）

A. 临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪
B. 螺内酯是排钾利尿剂
C. 螺内酯是保钠利尿剂
D. 氢氯噻嗪是排钾利尿剂
E. 呋塞米是排钾利尿剂

单选题

男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）

A. 内镜检查＋24小时食管pH监测
B. 上消化道造影＋24小时食管pH监测
C. 食道测压＋内镜
D. 上消化道造影
E. 内镜检查

单选题

正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）

A. 快速尿素酶实验
B. 13C呼气试验
C. 血清学Hp抗体检测
D. 病理组织学染色
E. 胃黏膜PCR检查

单选题

男性，46岁。健康体检时B超发现右肝有－1.5cm×2cm大小占位性病变，下一步检查首选（）

ALP
B. GGT
C. AFP
D. AFα（α－岩藻糖苷酶）
E. CA19－9

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