呼吸内科专业知识 - 胸腔积液 - 查题吧

单选题

男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）

A. 胸水pH≤7.20
B. 胸水细胞数≥10×10<sup>6</sup>/L
C. 胸水蛋白含量≥40g/L
D. 胸水糖含量≥2.24mmol/L
E. 胸水细菌培养阳性

单选题

男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解病人呼吸困难（）

A. 静脉注射快速利尿剂
B. 缓慢静脉注射西地兰
C. 静脉注射激素类药物
D. 胸穿减压
E. 合理吸氧

单选题

女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×10⁶/L，RBC4×10⁹/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施（）

A. 立即穿刺抽液
B. 使用大量青霉素
C. 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

单选题

结核性渗出性胸膜炎的胸液应为（）

A. 草黄色胸液常自行凝固
B. 胆固醇性胸液
C. 乳糜样胸液
D. 黄色混浊脓性胸液
E. 清澈透明性胸液，静置不凝固

单选题

患者女，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）

A. 胸膜反应
B. 并发气胸
C. 并发肺水肿
D. 纵隔摆动
E. 过敏反应

单选题

漏出性胸液（）

A. 草黄微浊，细胞数>500×10<sup>6</sup>/蛋白30g/LDH300IU/L
B. 乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
C. 胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200IU/胸液LDH/血LDH<0.6
D. LDH>500IU/LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
E. RBC>5×10<sup>9</sup>/细胞数<400×10<sup>6</sup>／L

单选题

乳糜性胸液（）

A. 草黄微浊，细胞数>500×10<sup>6</sup>/蛋白30g/LDH300IU/L
B. 乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
C. 胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200IU/胸液LDH/血LDH<0.6
D. LDH>500IU/LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
E. RBC>5×10<sup>9</sup>/细胞数<400×10<sup>6</sup>／L

单选题

患者，男，25岁，发热伴胸痛10天，呼吸困难3天。查体：气管左移，右中下肺叩诊呈实音；呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值（）

A. 胸部CT
B. 胸水检查
C. PPD试验
D. 纤维支气管镜检查
E. 痰细菌学检查

单选题

发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）

A. 糖皮质激素治疗
B. 积极控制感染
C. 注入滑石粉
D. 外科手术
E. 尽快抽尽胸腔积液

单选题

下列哪些情况不会导致胸腔积液产生（）

A. 毛细血管内静水压增高
B. 胸腔负压增加
C. 有效渗透压增高
D. 胸内淋巴引流障碍
E. 血浆胶体渗透压增高

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