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多选题

患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）。

A. 血清T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>、TSH
B. 甲状腺B超
C. 检测病毒抗体
D. 血沉
E. <sup>131</sup>I摄取率
F. 颈部CT

多选题

女性，53岁。体形胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。糖尿病综合治疗原则不包括（）。

A. 早期
B. 长期
C. 综合
D. 个体化
E. 大量
F. 短期

多选题

患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为（）。

A. 可适当补碘
B. 可试用优甲乐治疗
C. 监测FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>、TSH水平
D. 行甲状腺大部切除术
E. 应用免疫调节剂
F. 甲状腺<sup>131</sup>I治疗

多选题

患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。其可能的诊断是（提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT₄、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小。）（）。

Addison病
B. 卵巢功能早衰
C. 原发性性腺功能减退
D. 腺垂体功能减退症
E. 先天性肾上腺皮质增生
F. Sheehan综合征
G. Nelson综合征

多选题

患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。关于该患者的治疗，叙述正确的是（）。

A. 此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快
B. 开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素
C. 小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D. 可胃内注入温水
E. 当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F. 输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液
G. 治疗过程中每1～2h监测血糖、电解质和动脉血气变化

多选题

病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。目前用以治疗Ⅱ型糖尿病的药物有下列哪一种（或哪几种）？（）

A. 硫脲类
B. 双胍类
C. 糖苷酶抑制剂
D. 磺脲类
E. 咪唑类
F. 噻唑烷二酮类
G. 胰岛素
H. 纯中药制剂

多选题

女性，36岁。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增快，全身乏力，似有低热。抗甲状腺药物的不良反应包括（）。

A. 甲状腺功能低下
B. 皮疹
C. 粒细胞减少
D. 中毒性肝病
E. 消化道症状
F. 肌无力
G. 房颤

多选题

患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。该患者以后的治疗方案应包括（）。

A. 高糖饮食
B. 高蛋白低糖饮食
C. 加强呼吸肌锻炼
D. 重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法
E. 骨髓移植
F. 肝移植
GAA转基因疗法

单选题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种（或哪几种）试验？（）

A. 小剂量地塞米松抑制试验
B. 大剂量地塞米松抑制试验
C. 胰高血糖素试验
D. 酚妥拉明试验
E. 禁水试验
F. 禁水-加压试验
G. T<sub>3</sub>抑制试验
H. CRH兴奋试验

单选题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，结果1个月血糖均无明显变化，这种现象称为什么？（）

A. 不可能发生，所以没有名称
B. 磺脲类耐药性
C. 磺脲类抵抗
D. 磺脲类抗药性
E. 磺脲类原发性失效
F. 磺脲类继发性失效
G. 磺脲类完全失效

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