消化内科专业知识 - 消化道出血 - 查题吧

单选题

关于下消化道出血的叙述，错误的是（）。

A. 通常便血提示为下消化道出血
B. 多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约80%的出血能自行停止
C. 小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血
D. 小肠出血定位诊断比较困难
E. 结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎

单选题

男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊。体检：血压9.3/6.6kPa（70/50mmHg），心率120次/min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+），应首先采取下列哪项措施（）。

A. 急诊胃镜检查
B. 查肝功能及凝血酶原时间
C. 补液、输血纠正血容量
D. 静脉滴注垂体后叶素
E. 剖腹探查并手术止血

单选题

患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为（）。

A. 营养不良
B. 吸收障碍
C. 消化性溃疡
D. 肠道钩虫病
E. 胃肠道肿瘤

单选题

男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。为了确诊，首选检查为（）。

A. 血常规
B. 胃镜
C. 大便潜血试验
D. B超
E. X线透视

单选题

应激性溃疡病理特点，哪项错误（）

A. 应激情况下产生的急性病变
B. 病变为多发性
C. 病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位
D. 病变部位常为胃窦部
E. 可不伴胃酸分泌增多

单选题

男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。本病例估计出血量至少是多少（）。

A. >50ml
B. 100～200ml
C. 500～1000ml
D. 1000～1500ml
E. 1500ml以上

单选题

患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，需铁剂总量约为（）。

A. 1000mg
B. 1650mg
C. 1800mg
D. 2000mg
E. 2500mg

单选题

男性，34岁。周期性上中腹痛7～8年，每于餐后发作，至下一餐前缓解，秋冬季节交替时，症状加重，近日大便黑色，隐血（+++）（）。

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 食管静脉曲张
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂症

单选题

男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）。

A. 纤维胃镜检查
B. 胸部X线摄片
C. 胃肠钡餐造影
D. 呕吐物pH测定
E. 支气管造影

单选题

男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。有关失血后血象变化的描述不正确的是（）。

A. 3～4小时以上才出血贫血
B. 24～72小时血液稀释到最大程度
C. 大量出血2～5小时出现白细胞计数轻度增高
D. 出血停止2～3天白细胞才恢复正常
E. 出血2～3天网织红细胞即增高

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