江苏住院医师外科Ⅰ阶段 - 水与电解质平衡紊乱 - 查题吧

单选题

女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是（）

A. 轻度等渗性缺水
B. 中度等渗性缺水
C. 重度等渗性缺水
D. 轻度低渗性缺水
E. 中度低渗性缺水

单选题

患者，女，45岁。体重50kg，急性肾衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125mmol/L，按血钠浓度计算出的补钠量约为（）

A. 5g
B. 10g
C. 15g
D. 20g
E. 25g

单选题

患者，女，33岁。多尿，食欲不振，腹胀，肌肉软弱无力，查血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血钙2.20mmol/L，血氯98mmol/L，诊断为（）

A. 高钙血症
B. 低氯血症
C. 低钙血症
D. 低钾血症
E. 低钠血症

单选题

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生（）。

A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 变态反应
E. 细菌污染反应

单选题

下列各项补液的措施中不恰当的是（）

A. 对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B. 中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C. 大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D. 气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E. 以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3日甚至更长时间内分次补给

单选题

男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低磷血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症

单选题

血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节？（）

A. 不足1％
B. 不足2％
C. 不足3％
D. 不足5％
E. 5％以上

单选题

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na⁺160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。治疗首先应给予（）。

A. 5%葡萄糖溶液3000ml
B. 生理盐水溶液3000ml
C. 5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D. 平衡盐溶液3000ml
E. 10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml

单选题

代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）

A. 病因治疗放在治疗的首位
B. 血浆HCO低于10mmol/L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗
C. 按碳酸氢钠需要量公式：（HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>正常值－HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D. 碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒
E. 注意及时补充K<sup>+</sup>和Ca<sup>2+</sup>

单选题

低镁血症的临床特点中，不正确的是（）

A. 消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B. 血清Mg<sup>2+</sup>浓度低于0.7mmol/L
C. 缺Mg<sup>2+</sup>往往同时伴有Ca<sup>2+</sup>和K等电解质紊乱
D. 血清Ca<sup>2+</sup>正常的手足抽搐，给Mg治疗有效，表明存在酸中毒
E. 缺Mg<sup>2+</sup>的症状体征与缺Ca<sup>2+</sup>相似

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