甘肃住院医师普通外科Ⅱ阶段 - 腹腔脓肿 - 查题吧

单选题

男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10⁹/L首先考虑为（）

A. 切口感染
B. 并发肠炎或菌痢
C. 并发膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 化脓性门静脉炎

单选题

女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好，发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次／日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。最好的处理方法是（）

A. 开腹探查，腹腔引流
B. 经直肠或阴道切开引流
C. 大量抗生素应用
D. 禁食，胃肠减压
E. 输液，补充血容量

单选题

女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好，发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次／日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。可能的诊断是（）

A. 肠粘连
B. 肠梗阻
C. 肠间脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 肠道菌群失调

单选题

患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）

A. 十二指肠残端瘘
B. 胃肠吻合口瘘
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间脓肿

单选题

37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查；右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10⁹/L，N0.88，尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑（）

A. 急性胃肠炎
B. 泌尿系感染
C. 急性附件炎
D. 直肠癌
E. 盆腔脓肿

单选题

女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（）

A. 黄色透明液体
B. 带臭味脓性液
C. 黄色浑浊无臭味
D. 浅红色水样液体
E. 暗红色血样液

单选题

女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无特殊异常。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当（）

A. 大剂量抗生素
B. 热水坐浴，会阴部理疗
C. 经直肠脓肿切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经阴道后穹窿切开引流术

单选题

男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括（）

A. 早期注射抗生素
B. 禁食，胃肠减压
C. 术后必须腹腔内放引流条
D. 确诊后可用止痛剂
E. 清除引起腹膜炎的病因

单选题

预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是（）

A. 大剂量抗生素
B. 胃肠减压
C. 禁食
D. 早期下床活动
E. 半卧位

单选题

女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是（）

A. 急性菌痢
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿
D. 急性膀胱炎
E. 急性附件炎

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