新疆住院医师外科 - 心胸外科 - 查题吧

单选题

男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）

A. 转移性肺癌
B. 中央型肺癌
C. 粟粒性肺结核
D. 纵隔淋巴肉瘤
E. Pancoast肿瘤

单选题

二尖瓣狭窄（）

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B. 心尖区全收缩期吹风样杂音
C. 胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音
D. 胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音
E. 心包摩擦音

单选题

男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。如治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置（）

A. 尿中地高辛浓度测定
B. 心电ST段有无鱼钩改变
C. 血地高辛浓度
D. 停用洋地黄，观察症状有否消失
E. 加用维拉帕米（异搏定）和洋地黄

单选题

女，30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。为确定是否手术，还需进行下列哪项检查（）

A. 胃镜检查
B. 食管24小时pH测定
C. 食管压力测定
D. 肺功能检查
E. 肝肾功能和心脏功能检查

单选题

张力性气胸表现为（）

A. 反常呼吸运动
B. 胸膜腔压力持续升高
C. 呼吸时纵隔左右扑动
D. 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E. 胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3h

单选题

多根多处肋骨骨折会出现（）

A. 反常呼吸运动
B. 胸膜腔压力持续升高
C. 呼吸时纵隔左右扑动
D. 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E. 胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3h

单选题

男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90／60mmHg，心率140次／分，呼吸30次／分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是（）

A. 输液，输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气

单选题

男，19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔出，现术后第7天，复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是（）

A. 输液，输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气

单选题

男，28岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

单选题

男，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。术后3个月，头颅CT再次发现一大小约1．5cm新生占位影。目前对颅内病灶的治疗应首选（）

A. 随访观察
B. 全脑放射治疗
C. 颅内病灶X线放射治疗
D. 继续化学治疗
E. 颅内病灶γ射线放疗

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