甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段 - 呼吸内科综合练习 - 查题吧

单选题

男性，55岁，肺气肿病史，发热、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先（）

A. 血培养
B. 胸CT
C. 痰细菌培养
D. 痰抗酸杆菌检查
E. 纤维支气管镜检查

单选题

患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。可能的病因为（）

A. 癌性胸腔积液
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎伴胸腔积液
D. 自发性液气胸
E. 漏出性胸腔积液

单选题

患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。进一步证实病因，最佳的检查方法是（）

A. 胸片
B. 胸部超声波检查
C. 胸腔积液常规检查
D. 胸腔积液脱落细胞检查
E. 痰细胞学检查

单选题

男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg在此患者所采取的治疗措施中，不恰当的是（）

A. 积极抗感染
B. 持续低流量吸氧
C. 止咳、化痰
D. 大剂量利尿药
E. 雾化吸入支气管扩张药

单选题

男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，并出现双下肢浮肿，腹胀，尿量减少。体检：双肺叩过清音，可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。查血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg。诊断慢性阻塞肺病最重要的指标是（）

A. PaO下降<60mmHg
B. PaCO>50mmHg
C. FEV/FVC%，RV/TLC>40%
D. 胸片示双肺透亮度增加
E. MW

单选题

男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）治疗应选择（）

A. 四联抗结核治疗
B. 手术切除病灶
C. 化疗
D. 抗生素联合治疗
E. 泼尼松+环磷酰胺

单选题

男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）

A. 两肺广泛哮鸣音
B. 呼吸急促28/min
C. 桶状胸，两肺叩诊过清音
D. 两肺未闻及哮鸣音
E. 心率100/mi

单选题

女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是（）

A. 胸部HRCT
B. 肺功能检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 血气分析
E. 透壁肺活检

单选题

男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年诊断是（）

A. 急性支气管炎
B. 急性肺水肿
C. 支气管哮喘急性发作
D. 细菌性肺炎
E. 肺栓塞

单选题

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（）.

A. 原有药物加大剂量再用一天
B. 大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C. 静脉滴注头孢菌素
D. 静脉滴注5%碳酸氢钠
E. 静脉滴注琥珀酸氢化可的松

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