广西外科住院医师规范化培训 - 心胸外科综合练习 - 查题吧

单选题

男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。肺功能检查示FEV₁％为83％，MVV为72％。头颅CT示3．2cm孤立性脑转移病灶。其治疗方式选择（）

A. 先切除肺部病灶再切除脑部病灶
B. 先切除脑部病灶再切除肺部病灶
C. 只切除肺部病灶
D. 只切除脑部病灶
E. 无手术指征

单选题

男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首选的检查是（）

A. 胸部PET
B. CT检查
C. 纵隔镜检查
D. 痰细胞学检查
E. 支气管造影

多选题

患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有（）

A. 气管右偏
B. 气管左偏
C. 左侧呼吸音消失
D. 胸廓挤压试验阳性
E. 骨擦音
F. 肋间隙变窄
G. 左侧语颤减弱

单选题

女，58岁，胸部CT示左上肺3cm～4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结，痰病理检查兜鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于（）

A. T<sub>1</sub>N<sub>0</sub>M<sub>0</sub>
B. T<sub>2</sub>N<sub>0</sub>M<sub>0</sub>
C. T<sub>2</sub>N<sub>1</sub>M<sub>0</sub>
D. T<sub>3</sub>N<sub>1</sub>M<sub>0</sub>
E. T<sub>2</sub>N<sub>2</sub>M<sub>0</sub>

单选题

女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好？（）

A. 再次痰液检查癌细胞
B. 胸部CT
C. MRI检查
D. 经胸壁穿刺活检
E. 纤维支气管镜检查

单选题

男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。该检查的目的是（）

A. 了解心内血流情况
B. 了解脑血管情况
C. 了解肺动脉情况
D. 了解冠状动脉情况
E. 了解主动脉弓情况

单选题

男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰，X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过（）

A. 食管-支气管瘘
B. 反流性食管炎
C. 分泌物误入气管或吸入性肺炎
D. 食管憩室
E. 食管下段静脉曲张

多选题

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困难依存，呼吸24次/min，有时咳血痰，动脉血气分析示：pH7.45，PCO₂3.5kPa，PO₂9kPa，BE-3mmol/L，SO₂94%。此时呼吸困难的最可能原因是（）

A. "连枷胸"处理不理想
B. 肺挫伤
C. 呼酸+代酸
D. 血气胸未消除
E. 心包填塞
F. 感染
G. 休克未纠正

多选题

患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是（）

A. 心电图提示左室肥大
B. UCC提示室间隔可见双向分流
C. 胸部X线可见心影增大，肺淤血
D. 心脏三位相可见双房影
E. 毛细血管搏动征
F. 水冲脉
G. P<sub>2</sub>心音亢进

单选题

鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用？（）

A. 抗凝血酶Ⅰ
B. 抗凝血酶Ⅲ
C. 抗凝血酶Ⅷ
D. 抗凝血酶Ⅹ
E. 抗凝血酶Ⅻ

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