临床医学检验临床血液 - 多发性骨髓瘤 - 查题吧

单选题

男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12％），成熟浆细胞0.2l（2l％），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）

A. IgG型
B. IgA型
C. IgD型
D. 轻链型
E. 非分泌型

单选题

男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）

A. MP方案（马法兰、泼尼松）
B. 皮质激素
C. 干扰素
D. 青霉胺
E. 血浆交换

单选题

发生率最高的是（）

A. IgG型多发性骨髓瘤
B. IgA型多发性骨髓瘤
C. IgD型多发性骨髓瘤
D. IgE型多发性骨髓瘤
E. 轻链型多发性骨髓瘤

单选题

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为（）

A. 此类蛋白为单克隆细胞所分泌
B. 此蛋白主要见于骨髓瘤患者
C. 此蛋白主要见于巨球蛋白血症
D. 此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MCUS）
E. 此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌

单选题

多发性骨髓瘤常见类型是（）

A. IgG型
B. IgD型
C. IgM型
D. 轻链型
E. 不分泌型

单选题

蛋白电泳中出现的M蛋白是（）

A. 白蛋白
B. 纤维蛋白
C. B<sub>2</sub>微球蛋白
D. 单克隆免疫球蛋白
E. 多克隆免疫球蛋白

单选题

可反映骨髓瘤严重程度的是（）

A. LDH
B. β2微球蛋白
C. 血肌酐
D. 血磷浓度
E. 血清尿素氮

单选题

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例最可能的主要诊断是下列哪项？（）

A. 华氏巨球蛋白血症
B. 多发性骨髓瘤
C. 重链病
D. MGUS
E. 淀粉样变性

单选题

患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1×10⁹／L，PLT78×10⁹／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断为（）

A. 反应性浆细胞增多症
B. 多发性骨髓瘤
C. 原发性浆细胞增多症
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎

单选题

可用于提示骨髓瘤的预后及预测治疗结果的是（）

A. LDH
B. β2微球蛋白
C. 血肌酐
D. 血磷浓度
E. 血清尿素氮

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