重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段 - 瓣膜性心脏病 - 查题吧

单选题

室间隔缺损可闻及全收缩期杂音，在下列哪一部位最清楚（）

A. 胸骨右缘第四肋间
B. 胸骨右缘第三肋间
C. 胸骨左缘第四肋间
D. 胸骨左缘第三肋间
E. 心尖区

单选题

重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）

A. 35mmHg
B. 40mmHg
C. 45mmHg
D. 50mmHg
E. 55mmHg

单选题

男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 重度二尖瓣关闭不全
E. 动脉导管未闭

单选题

三尖瓣狭窄时，若临床上出现体循环淤血表现，此时平均跨三尖瓣压差为（）

A. ＞2mmHg
B. ＞5mmHg
C. ＞10mmHg
D. ＞15mmHg
E. ＞20mmHg

单选题

男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是（）

A. 老年退行性心脏瓣膜病
B. 风湿性心脏病
C. 冠心病
D. 扩张型心肌病
E. 先天性心脏病

单选题

患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，下列治疗措施不宜应用（）

A. 限盐摄入
B. 地高辛
C. 呋塞米
D. 氢氯噻嗪
E. 螺内酯

单选题

风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）

A. 三尖瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 肺动脉瓣
E. 三尖瓣与主动脉瓣

单选题

患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是（）

A. 限制钠盐摄入
B. 使用洋地黄类药物
C. 使用胺碘酮控制心室率
D. 使用血管紧张素转换酶抑制剂
E. 使用利尿剂

单选题

患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S₁正常，S₂稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是（）

A. 先天性二叶主动脉瓣
B. 瓣膜脱垂综合征
C. 强直性脊柱炎
D. 马凡综合征
E. 风湿性心脏病

单选题

男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S₁强弱不等。治疗首选（）

A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺

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